超声波治疗是一种常见的物理因子治疗方法,属于非侵入性操作,目前正在临床上得到越来越广泛的应用。常规超声波疗法可分为直接治疗法和间接治疗法。临床上最常用的是直接接触法,即在声头与体表之间用一定粘滞性的耦合剂使其与皮肤紧密接触。超声波治疗与其他康复治疗手段结合,可以提高治疗效果。
一
超声波的治疗原理
超声波治疗利用高频声波的生物效应,包括机械振动、热效应和空化作用,来促进组织的修复、减轻疼痛、改善血流等,从而实现治疗的效果:
二
超声波的治疗应用
三
超声波的适应症与禁忌症
1、外科疾病:软组织扭挫伤、乳腺炎、颈椎病、运动支撑器官创伤性疾病腰痛、肌痛、肩关节周围炎、增生性脊柱炎、颞颌关节炎、腱鞘炎、退行性骨关节病等。
2、皮肤科疾病:荨麻疹、瘙痒症、硬皮病、神经性皮炎、带状疱疹等。
3、神经科疾病:脑梗死、脑出血、脑外伤、神经炎、神经痛、幻肢痛、坐骨神经痛等。
4、其他:脑血管病偏瘫、冠状动脉供血不足、眼视网膜炎、玻璃体混浊、营养不良性、溃疡消化性溃疡、支气管哮喘,胃肠功能紊乱等。
(二)禁忌症:
1、恶性肿瘤(超高剂量治疗肿瘤除外)超声波产生的热量和机械效应可能会加速肿瘤生长或者导致转移。
2、有出血倾向部位。超声波增加血流速度及膜的通透性,会导致更多出血
3、感染部位。超声波可能会增加感染的扩散。
4、血栓性静脉炎、多发性血管硬化。超声波的机械作用有可能会使血栓脱落进入血液循环,从而堵塞重要脏器血管如大脑、心脏和肺部。
5、孕妇下腰部。超声波治疗会产生热量,对胎儿造成一定程度影响,所以当有怀孕可能时应避免将超声波应用于腹部、骨盆及腰部。诊断性超声可用来检查母体和胎儿情况,是安全无副作用的,故不在禁忌范围。
6、深部X线照射、放射治疗或同位素放射治疗超声波可能会和这些离子化的放射治疗后的肿瘤表面细胞产生相互作用。所以这些放射治疗停止6个月后,オ可以考虑给予超声波治疗。普通X线检查除外。
7、塑料植入物。高密度的塑料常用来作为关节的替代物,如聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,其对超声波有高的吸收系数,需避免在有塑料植入物的部位进行超声波治疗。
8、心脏起搏器。超声波可能会干扰心脏起搏器的工作,所以装有心脏起搏器的患者心脏周围不能使用超声波,但其他部位可以使用。
9、眼睛。超声波会使眼眶内液体发生空泡作用,损伤眼睛。
10、生殖器官。超声波可能会影响染色体的发育。
1、急性炎症。因为热疗会促进血流加快,加重急性炎症渗出等,一定强度的超声波会产生热量,所以在急性炎症处采用超声波需注意。
2、儿童骨骺。儿童骨骺处是否为禁忌证有所争议,有文献指出超声波会干扰其骨骼生长,也有研究显示低剂量超声波作用于骨折大鼠,生长骨无变化。但一般不建议儿童骨骺部位用超声波,如果使用禁止大剂量。
4、脊柱部位。中枢神经系统对超声波比较敏感,大剂量容易造成损伤,因此在椎板切除部位不应进行大剂量超声波治疗,因为椎板切除术后脊髓就可能暴露出来而接收大剂量超声波。
5、局部循环障碍、感觉迟钝区域、热敏感部位慎用。
来源:康复你知道