超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法，一般常用频率为800~1000KHz。超声波治疗有常规剂量治疗法，综合治疗法，大剂量治疗法，在康复临床中我们常用前两种治疗方法。

1.软组织/关节损伤或磨损 软组织扭挫伤、肌肉劳损、半月板损伤等。

2. 炎症

（1）急性炎症∶急性乳腺炎、急性脊髓炎。

（2）慢性炎症∶腱鞘炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、肱骨外上髁炎等关节类疾病性炎症

3.疼痛 三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等神经性疼痛;腿痛、腰痛、幻肢痛等肢体性疼痛。

4.痉挛、瘢痕、结节性疾病、雷诺病、注射后硬结、硬皮病、瘢痕组织、阴茎硬结、附睾淤积症等。

5.慢性疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、支气管哮喘、便秘、冠心病、高血压病、耳聋、玻璃体浑浊、青光眼、白内障、脊髓损伤、脑卒中和脑外伤后遗症等。

6.结石或恶性肿瘤（大剂量）尿路结石、肾结石、胆结石、恶性肿瘤等。

7.其他类疾病 颞颌关节功能紊乱、面神经麻痹、血肿机化等。

1.恶性肿瘤（超声治癌技术除外）、高热、出血倾向、消化道大面积溃疡、体质极度虚弱者。

2.活动性肺结核、严重支气管扩张。

3.化脓性炎症、急性败血症。

4.重心脏病的心前区和交感神经节及迷走神经部位、心绞痛、心力衰竭、置人心脏起搏器或心脏支架者。

5.血栓性静脉炎、多发性血管硬化。

6.高度近视患者的眼部及其邻近区域。

7.放射线或放射性核素治疗期间及之后的半年内。

8.孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用。

9.感觉异常的局部慎用。

10.脑组织附近禁用大剂量超声。

1.熟悉仪器性能，定期测定超声波治疗仪输出强度，确保超声波治疗的剂量准确

2.治疗前应先排除感觉障碍患者，并检查治疗部位感觉有无异常。

3.治疗时，声头必须通过耦合剂紧密接触皮肤或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载或碰撞|以防晶体过热损坏或破裂。

4.移动法或固定法治疗时，耦合剂应涂抹均匀，声头应紧贴皮肤，声头与皮肤之间不得留有任何细微间隙，并注意及时补充耦合剂;水下法或水袋法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，气体要尽量排除干净，水中及皮肤上不得有气泡。

5.移动法治疗时，声头要均匀移动，勿停止不动，以免引起疼痛反应或皮肤灼伤;固定法治疗时或皮下骨突出部位治疗时，超声强度宜<0.5W/C㎡。

6.治疗过程中，不得卷曲或扭转仪器导线;应密切观察患者反应以及仪器的工作状态。如患者感觉疼痛或有烧灼感时，应减小强度或立即停止治疗，找出原因并予以纠正。

7.治疗结束时，将超声输出调回"0"位，关闭电源后方可将声头移开，并将声头清洁后放置于安全稳定的支架上，防止声头跌落。

8.治疗仪器连续使用时，应注意仪器和声头的散热，如有过热应暂时停机一段时间，避免烫伤患者或损坏仪器。

9.应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度。

10.头部、眼睛、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。

11.治疗人员应注意自我保护，如声头握柄无超声屏蔽设计，不要直接手持声头为患者进行治疗，声头握柄上要用网套保护或戴双层手套操作，避免过量超声波引起疼痛。

12.进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水 300ml左右，坐位进行治疗。

13.超声药物透入疗法，禁用患者过敏和对声头有腐蚀性的药物，慎用对皮肤有刺激的药物。

14.超声雾化吸入疗法，雾化液必须当日新鲜配制，所用药物应无毒、无刺激、不引起过敏反应;饭后或体力劳动后 1.5h 内一般不做超声雾化吸入治疗。

参考资料：《物理因子治疗技术》第3版 张维杰 吴军

《物理治疗学》第3版 燕铁斌

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