使用后的食道超声设备清洗消毒流程

食道超声设备为什么要清洗后再消毒？

1.根据斯伯尔丁分类法。根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等需要达到高水平消毒。

2.高水平消毒。达到高水平消毒需要杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

3.食道超声设备特点。探头构造精细，属于贵重的高电压精密仪器，是一种可重复性使用的诊断器械，探头由探头顶端换能器、可弯曲管体、手柄及控制转钮、连接导线与插头构成，TEE探头不适于高温高压消毒。虽则TEE主体结构类似于消化内镜，但TEE探头不具有送气、送水或活组织检查通道，更易于清洁消毒。探头手柄、导线及插头没有密封，又不能浸泡消毒，一旦接触液体或污染物更容易被腐蚀损伤及污染，成为污染载体，这是TEE探头在清洗消毒方面的弱点。

4消毒灭菌的原则

（1）医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

（2）重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌

（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌

（4）中度风险医用超声探头应在表面清洁的基础上进行高水平消毒并使用无菌保护套/膜

（5）中度风险医用超声探头表面消毒效果应符合GB 15982要求，细菌菌落总数＜20CFU/件

（6）用于中度风险医用超声探头消毒的需要做龟分枝杆菌（ATCC 19977)，说明书中未标注杀灭细菌芽孢，可不做枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭试验。

注意：食道超声设备说明书不适合高温高压消毒。

5.重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再进行消毒灭菌。

（1）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

（2） 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

（3）化学消毒剂易受很多因素影响如：有机物、浓度、时间、相容性等