B超仪在临床内科检测中具有无创、清晰的特征,使用率很高,其探头的价值非常昂贵是整个B超仪的一半,日常损耗也比较严重,给医院带来较高的医疗成本。并且故障的发生还会导致B超图像失真,误导医生诊断,贻误患者病情。所以,应加强对B超机日常保养并使用中注意对其保护,减少故障发生、提高B超探头故障的分析和检修效果。

B超机探头,也叫超声换能器,或者传感器。从主机上插拔探头前,应当先把主机电源切断。
B超探头是B超机的重要核心部件,在使用过程中严禁敲打、跌落、碰撞。探头不用时应放入机器的探头保护盒中,保护盒中应保持干燥和清洁。使用合格的超声耦合剂,严禁含油或含其它化学溶剂成分。轻拿、轻放、不磕碰、导线不折、不纠结、不用就冻结。冻结状态,主机关掉给阵元的激励高压。晶体单元不再震荡,探头停止工作。这一习惯可以推迟晶体单元的老化,延长探头的寿命。
B超探头使用结束后须经清洁处理,探头表面可用软布浸水清洗,不可用硬纸等擦洗
,否则易损坏探头的声透镜。探头结构是非水密的,任何液体都不能浸没探头下方接缝线。
如B超用于碎石机,治疗机等强功率超声设备或振动设备的体外定位时,应在定位结束,强功率设备或振动设备还未开启之前,将探头移开,以确保强功率超声或振动不作用于B超探头上,否则探头及易损坏。因为B超的声波是一条线只能看到一个切面,做b超检查时探头要不断的变换角度。
B超彩超探头故障分析与检修
B超探头出现故障很常见,产生故障的原因也是多种多样,归纳起来不外乎以下几个方面:
1、探头本身的自然损耗。这是因为探头都有一定的使用期限,超过使用期限后,就可能发生衰老、变质、绝缘降低和机械磨损等现象,严重的甚至完全失效、漏电等,造成故障。
2、探头的使用环境较差。主要是环境温度、湿度,空气中含腐蚀性气体和灰尘,探头受到强烈振动,电源电压波动过大,这些都可能引发仪器故障。
3、人为故障。由于使用者或工程技术人员工作责任心不强,不能按时对探头进行必要的保养和维护,违规操作等原因引起。
B超探头部件故障率及原因
根据对B超探头维修的经验,探头出现的问题主要有晶体故障、透镜故障、护套损坏、外壳损坏、电缆线外漏和电路板烧坏,维修时也是从这几个方面进行检查修复。
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肌骨超声事实上就是用彩超机来检查肌肉、骨骼、神经、外周神经这些病变,它唯一的要求就要求浅表探头的分辨率要高一些,因为看到基本上都是比较浅表的组织,要求分辨率高、层次清晰,尤其微小的血流这个要求也要高一些,常规的探头可能就探测不到这一部分血流信号,但是这部分血流信号对诊断肌腱炎的时候非常有帮助,它可以提供一个依据,所以就是对浅表探头它的要求比较高。
浅表的分辨率,浅表的血流信号的显示这个方面,其它的彩超没有,其实没有区别,这个问题也经常被患者朋友或者是临床的老师们问到,就是超声是不是和其它的超声不一样,实际上超声设备是一样的,就是更多用的是一个浅表的探头,要求浅表探头的分辨率,最重要的就是用于以前的心脏彩超、腹部B超、妇产科B超方面的一个检查手段,用到了肌肉、骨骼、神经这些方面的检查,所以叫做肌骨超声。
肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术,应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变,如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。肌骨超声再结合相关病史及临床症状,大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力,可与MRI相媲美。能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。
肌骨超声的临床应用:对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变、可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床及科研协作。
肌骨超声的多学科临床应用:
1.
超声在关节方面的应用,关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤,并用超声图像讲解肘关节肌腱、肱三头肌肌腱、股四头肌肌腱、内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、鹅足腱、髂胫束、跟腱等部位,结合临床病例展示讲解撕裂、积液、炎症、囊肿等症状的超声图像。
2. 超声在肌肉、肌腱损伤中应用,肌肉病变、肌腱病变,超声图像很清楚的看到肌肉的走向、形态等,进而可以判断病变情况。
3.
超声在外周神经的应用,使用高频线阵探头可清晰地显示主要外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系,超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。常见疾病:神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤。
4.
超声在肌骨系统肿瘤方面的应用,肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点,主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤(肌肉内)、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。
5. 超声在骨及软骨疾病中的应用,骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。
6. 超声在骨骼肌功能评价方面的进展,现在很多人患上强直性脊柱炎,肌骨超声在该病变的治疗上具有非常显著的效果。
7.
超声在类风湿性关节炎中的应用,在超声图像中主要表现在滑膜增厚、血流增多、关节周围肌腱病变、骨皮质破坏,这在早期诊断、早治疗中具有非常重要的临床意义。
8. 超声在小儿髋关节发育不良中的应用。
9. 肌骨超声诊断仪在康复治疗中的应用,主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。
10. 超声在盆底肌肉检查中的应用,近年来女性盆底功能障碍性疾病高发,盆底超声成为热点,盆底超声在产后具有重要作用。
11.
介入在肌肉骨骼疾病中的应用,目前介入超声广泛应用于周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面,现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合,提高了疗效、减少并发症,起到了很高的治疗效果。
12. 弹性成像的应用,通过查看组织的软硬度判断局部肌肉情况,目前的研究方向主要有跟腱、肌腱等部位。
13.
超声造影的应用,可真实反映软组织血管瘤的血流灌注及微循环状态,可清晰显示病变大致范围,病变部位与周围组织的界限,有利于临床治疗方式的选择及术后评估。
14.
超声生物显微镜的应用,主要应用于皮肤科等,可以对正常人的皮肤结构(表皮、真皮、皮肤附属器)清晰的显示,准确测量真皮与表皮的厚度,为诊断和治疗银屑病提供依据。
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自1940年以来,医用超声技术已经作为一个诊断工具应用于包括心脏病学、放射学、产科和妇科、泌尿外科和肌肉骨骼等各种医疗领域,它们构成了医用超声诊断仪的传统型市场。此外,还在如紧急医学和麻醉等通用成像和现场临时诊断存在着巨大应用价值。未来,医用超声设备发展方向回事哪些呢?

方向一:超声诊断仪便携化与便捷化
早年间,很多超声企业都推出便携式超声和掌上超声。随着市场的发展,便携超声在介入治疗、基层早期筛查、急诊急救等方面应用广泛,并在专科、基层推广的重要性和必要性得到凸显,同时拥有便于携带、图像清晰、操作简便等特点,越来越受到医疗机构的需要与认可。
尤其是我国医疗资源分配不均,基层医院、乡镇卫生院等医疗机构难以购置大型超声设备,而便携式超声将会是一个价格合适且运用广阔的替代。在许多偏远山区,便携式超声方便医生走进居民家中,进行入户健检、疾病筛查及初步诊断。同时,便携式超声还可以配置在救护车、急诊、门诊中,用于初筛、急诊急救等,帮助医护工作者更快地对患者进行疾病诊断并提升救助效率。
对此,越来越多的企业在中国市场推出了便携式超声设备,甚至是“手机式”便携超声设备,一改往日便携式超声仅作为丰富产品线的次要机型。
方向二:应用延伸
超声医学技术发展层出不穷,如弹性超声成像、超声增强造影、导航融合等,这些新技术整合性强,与超声介入为中心的整合运用给超声医学带来了革命性的变化,拓宽医用超声设备更为广阔而深邃的应用前景。
例如,血管内超声的应用引领超声技术延展与市场扩容。血管内超声将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,是一种使用末端连接有超声探针的特殊导管的医学成像技术。血管内超声利用导管将高频微型探头导入血管腔内进行探测,再经过电子成像系统来显示心血管组织结构和集合形态的微细解剖信息。血管内超声可以准确测量管腔及粥样斑块或纤维斑块的大小,提供粥样斑块的大体组织信息,被誉为心内介入医生的“另一只眼睛”,成为血管检查新的“金标准”。
除血管内超声外,其他介入超声(造影、导航)、肌骨超声、儿科超声、乳腺B超等已逐渐成为超声医学领域高度关注的领域。
方向三:与人工智能结合
较于磁共振、CT和心电图等检查,超声影像大多是依靠医生采集的不同切面的动态图像进行诊断的,对超声医生个人的操作技术水平要求很高。同一个病变,不同医生的手法、切面、仪器调节、经验均有差异,得出的诊断结果也不一定完全一样。
由于超声医学检查的特殊性,没有规范化的超声图像采集、图像质量控制、传输标准,现阶段难以对超声医学诊断具备大规模远程阅读。因此,通过搭载在超声设备上的人工智能辅助帮助基层医生实时解决诊断问题,是缓解基层医疗专家水平参差不齐、数量短缺,并推动分级诊疗的有效解决方法。
不过,由于开发难度较大,多数正在开展“人工智能+超声”开发的产品还停留在对“死片子”的认知。尽管如此,在医疗资源匮乏,超声医生水平层次不齐的情况下,“亚智能化”产品的出现能够在一定程度上进行后期质控、验证医生判断。超声诊断的“智能化”还有较长的路要走,但备受期待。
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