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失眠,《内经》 中称为 “不得眠”、“不得卧”, 属“不寐”范畴,多由七情所伤,五脏过极、脏腑功能失调,病后及心虚胆怯等所致。
入睡时间超长:大于30分钟的占66.77%
睡眠质量下降:占55.69%
觉醒次数多:大于两次的占52.74%
总睡眠时间少:低于6个小时的占41.71%
失眠的危害
身心受损 、免疫降低、疾病加重、衰老加速
失眠的并发症
目前失眠已经成为危害现代人健康的常见病,失眠与心血管疾病、精神疾病的发病率和病死率的日渐增高有关,同时患者自觉乏力、注意力涣散、精神恍惚、思维迟缓甚至情绪烦躁或抑郁等,带来一系列的连锁效应。
美国《癌症、流行病学、生物标志物和预防》杂志刊登日本一项研究发现,失眠男性罹患前列腺癌的危险升高2倍,每晚睡眠少于6小时的女性罹患乳腺癌危险比每晚睡眠7小时以上的女性高62%。
失眠,退退退!
失眠的病机
中医认为,不寐多由七情所伤,五脏过极、脏腑功能失调、思忧劳倦或暴受惊 ,神明被扰,心志不宁,阴不敛阳,阳不入阴,气血阴阳失和亦有年迈体虚所致,以致心神被扰,神不守舍。
其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。
《灵枢》所言:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣。”
脏腑功能失和、阳不入阴导致神志不宁是失眠的主要病机。
五音疗疾的历史渊源和原理
五音疗疾
五音源于春秋时期,中国古代有“五音疗疾”的记载,音乐可以调畅气机,不仅使精神世界得以充实,还可以补益气血,调养身心。“百病生于气,止于音也”。
五音与五脏的关系
失眠分型及对应的五音疗法
心脾两虚型:
表现为面色少华或萎黄、头晕目眩、心悸、健忘、多梦、易醒,醒后又难以入睡,倦怠神疲,食少腹胀,或者便溏、大便不成形,舌淡白,脉细。
可选择宫调式乐曲,于巳时(9.00-11.00)选择如 《春江花月夜》、《月儿高》、《马兰开花》等。
肝火扰心型:
表现为急躁易怒,不寐多梦,甚则彻夜不眠,伴头晕头胀,耳鸣、面红目赤,口干口苦,舌红苔黄,脉弦而数。
可选用角调的木乐,如《汉宫秋月》、《江南好》、《春风得意》等,其乐曲风格悠扬,生机盎然,曲调亲切爽朗,舒畅调达, 具有“木”之特性,角音入肝。最佳欣赏时间:19:00-23:00,这是一天阴气最重的时间,可以克制肝气,利用旺盛的阴气滋养肝。
心肾不交型:
表现为心烦不能睡觉,入睡困难,睡梦纷纭,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔、脉细数。
可选用音乐选择徵、羽两调,徵调于午时(11.00-13.00)选择《百名朝凤》听30min,羽调于酉时(17.00-19.00)选择《胡笳十八拍》听30min。
痰热扰心型:
表现为心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴头重,目眩,口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。倘若情志拂郁,郁怒伤肝,则肝失疏泄,气郁日久则化火,加之肝失条达,气不布津,聚而为痰,则痰、气、火三者交阻,上扰于心神,临证即可见失眠之症。
可选用角调式的音乐,如:《春风得意》、《山歌好比春江水》、《庄周梦蝶伴奏》等,旋律热烈欢快,活泼轻松,层次分明,情绪欢唱,以助养心气。
心胆气虚型:
表现为虚烦不眠,总觉得心烦、睡不着,多梦易醒,胆怯易惊,终日警惕,倦怠乏力,舌淡,脉弦细,采取“思胜恐”的疗法,选择宫、羽两调的音乐,宫调于巳时(9.00-11.00)选择《春江花月夜》、《月儿高》、《马兰开花》听30min,羽调于酉时(17.00-19.00)选择《二泉映月》、《梁祝》、《小河淌水》等,听30min,其乐曲柔和、清润,能导引精气,滋阴潜阳,羽音入肾。
根据中医辨证分型,施以相应的情志调护,五音疔法并配合中医定向透药治疗可以提高失眠的治疗效果,简便易行、经济实惠,避免药物依赖性。
中医定向透药仪
中医定向透药仪是将中低频电流产生的电场,将药物透过皮肤黏膜快速的进入人体,作用于患者穴位,使气血阴阳得以调和、脏腑功能得以平衡,达到安眠的作用。
神门是手少阴心经上的原穴,可益心气养营血,滋养心神,有养营安神助眠之效。
手少阴心经经脉“系目系”,与脑部相连,且心经与肾经同为少阴经,同气相求,故神门可养心补肾,生髓益脑。
三阴交是足太阴、少阴、厥阴经交会穴,可益气养血、补肾健脾、生精益髓。
神门-三阴交具有改善失眠症状、提高睡眠质量的穴位配伍效应优势,三阴交在其中发挥主要作用。
注意事项
①必须控制音量,一般在40〜60dB即可,用于安神的可更低些。
②选择乐曲或者表演方式应该根据病人病情及患者的民族、区域、文化、兴趣、爱好、性格特点,不应该强迫病人反复听一首曲子或厌烦的乐曲,或参加不喜欢的表演及交流活动,否则会适得其反。
来源 | 中医护理小组 陈安慰
责编 | 周杭临
审核 | 护理部