什么是ERCP <p class="ql-block">经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是指经口将十二指肠镜送至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经内镜活检管道插入导管至胆管或胰管内，在X线下注入造影剂，逆行显示胆胰管，进而进行一系列诊断和治疗的一项技术。</p> 从胆总管结石到ERCP 什么是胆总管？ <p class="ql-block">胆总管是运送胆汁进入肠道的通道。胆汁在肝脏内分泌，通过胆管（包括胆总管）运送到十二指肠</p> 胆总管结石 <p class="ql-block">胆总管结石是指位于胆总管内的结石。大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆管结石，其形成与胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积等关系密切。继发性胆管结石指胆囊内的结石掉到胆总管中，以胆固醇结石多见。</p> 发现胆总管结石该怎么办？—ERCP是解决胆总管结石的利器 ERCP小讲堂 <p class="ql-block">ERCP中文全称：经内镜逆行性胰胆管造影</p><p class="ql-block">术；英文全称：Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography，指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部、胆管或胰管，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。</p><p class="ql-block">ERCP既有诊断价值，又有治疗价值。对于胆道梗阻引起的黄疸，胆道疾病（如结石、硬化性胆管炎、肿瘤等），胰腺疾病(如胰腺肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、及胰腺炎），胰管或胆管的组织活检等都会采用ERCP。</p><p class="ql-block">治疗方面，在ERCP的基础上，可以进行一系列操作，如十二指肠乳头括约肌切开术（EST），内镜下鼻胆管引流术（ENBD），内镜下胆汁内引流术（ERBD），内镜下胆管碎石取石术，内镜下胰管支架植入术（ERPD）等。</p> ERCP操作过程 <p class="ql-block">1. 插镜：患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口插入十二指肠降部，找到十二指肠乳头。</p><p class="ql-block">2.插管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，将导管插入乳头。</p><p class="ql-block">3.造影：自导管打入碘海醇造影剂，观察胆管或胰管形态</p><p class="ql-block">4.治疗：切开刀切开十二指肠乳头，对胆道球囊扩张，经胆道碎石取石，后清理胆道后再次造影，确认无充盈缺损，后置入胆管或鼻导管引流胆汁。</p> ERCP的适应症和禁忌症 <p class="ql-block">&lt;一&gt;适应证</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）胆道疾病：胆管结石、胆道炎性狭窄、恶性肿瘤等；</p><p class="ql-block">（2）胆系感染：急性化脓性胆管炎等；</p><p class="ql-block">（3）胰腺疾病：胆源性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰管狭窄等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">&lt;二&gt;禁忌症</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）严重的心肺或肾功能不全者；</p><p class="ql-block">（2）急性胰腺炎或慢性胰腺炎，急性发作（胆源性除外）；</p><p class="ql-block">（3）对碘造影剂过敏。</p> ERCP优势 ：1.避免开刀   2. 创伤小，恢复快   3.手术时问短 4.并发症较少 ERCP手术展示 <p class="ql-block">庆阳市第二人民医院普胸外科在胆石疾病方面诊治已形成完整的专业技术体系，包括腹腔镜胆囊切除术、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">腹腔镜下保胆取石术（庆阳地区开展最早、例数最多、技术最成熟单位）</span>，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">内镜逆行胰胆管造影、奥狄氏括约肌切开取石术、支架置入，</span>腹腔镜下胆总管切开取石术、胆道镜取石术、经皮经肝胆道镜取石术（PTCL术）等，将竭诚为广大胆石病患者服务。</p> 咨询电话☎️：0934—5951020 科室简介 <p class="ql-block">庆阳市第二人民医院普外科是市级重点学科，是集医疗、教学、科研为一体的临床科室，分为肝胆胰脾胃肠肿瘤、胸外血管介入、甲乳整形皮瓣三个专业组。科室硬件软件设备齐全，人才梯队合理，是一支专业技术结构合理的学术梯队。</p><p class="ql-block"> 科室常年开展普外、胸外科各类微创手术：微创保胆取石（取息肉）术，内镜逆行胰十二指肠乳头括约肌切开取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、腔镜下微创甲状腺肿瘤切除术，腔镜下胃肠道肿瘤根治术，腔镜辅助下低位直肠癌保肛根治术，腔镜下微创成人及小儿疝修补术,胸腔镜下肺叶切除术、肺大疱切除术，腔镜辅助下食管癌切除术、纵膈肿瘤切除术、肋骨切开复位内固定术；下肢静脉曲张射频微创手术、下肢动脉硬化闭塞等外周血管疾病的开放及介入手术,甲状腺肿瘤手术及颈部淋巴结清扫术、甲状腺肿瘤射频消融术；乳腺癌根治术等普外、胸外科常见多发疾病的手术治疗。</p><p class="ql-block"> 科室着眼于优质服务、精湛技术、高起点、高水平发展的战略方针，长期与北上广、西京、唐都医院、西安交大一附院、兰大一、二院、省人民医院等知名医院的著名专家、教授建立学术往来、远程会诊、手术指导等工作。</p><p class="ql-block"> 代表性设备：射频消融、4K高清腹腔镜、3D腹腔镜、3D胸腔镜、能量平台（超声刀）、保胆取石系统、胆道硬软镜、十二指肠镜、碎石航母（EMS）等先进的医疗设备。</p>