目的 探讨磁共振动态对比增强成像（DCEMRI）联合磁共振波谱分析（NMRS）在脑肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2018年4月至2024年6月至解放军总医院第九医学中心手术治疗的120例脑肿瘤患者临床资料,依据术后病理诊断结果 分为脑恶性肿瘤组（n=76,包括胶质瘤71例、脑转移瘤5例）和脑良性肿瘤组（n=44,包括脑膜瘤24例、垂体腺瘤11例、听神经瘤9例）;依据WHO分级,将71例脑胶质瘤患者进一步分为Ⅰ-Ⅱ级（n=31）和Ⅲ-Ⅳ级（n=40）两组。统计所有患者术前DCE-MRI检查参数[容量转运参数(K^trans)、速率常数(K_ep)及血管外细胞外间隙容积比（V_e）]及NMRS检查参数[N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）、肌酸（Cr）,计算NAA/Cho、Cho/Cr及NAA/Cr值],探讨DCEMRI联合NMRS在脑肿瘤良恶性及胶质瘤分级中的应用价值。结果 脑恶性肿瘤组K^trans、K_ep、V_e、Cho/Cr大于脑良性肿瘤组,NAA/Cho、NAA/Cr小于脑良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,提示DCEMRI参数(K^trans、K_ep、V_e)、NMRS检查参数（NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr）单独及联合诊断脑肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）值分别为0.622、0.624、0.648、0.732、0.696、0.635、0.855,DCE-MRI联合NMRS诊断脑肿瘤良恶性价值最高（P＜0.05）。胶质瘤Ⅲ-Ⅳ组K^trans、K_ep、V_e、Cho/Cr大于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组,NAA/Cho、NAA/Cr小于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,DCE-MRI、NMRS检查参数与胶质瘤不同分级间存在相关性（P＜0.05）。结论 DCE-MRI联合NMRS在诊断脑肿瘤良恶性中应用价值较高,且可辅助胶质瘤分级诊断。