联磁共振是什么磁共振动态对比增强成像联合磁共振波谱分析在脑肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振动态对比增强成像（DCEMRI）联合磁共振波谱分析（NMRS）在脑肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性收集2018年4月至2024年6月至解放军总医院第九医学中心手术治疗的120例脑肿瘤患者临床资料,依据术后病理诊断结果 分为脑恶性肿瘤组（n=76,包括胶质瘤71例、脑转移瘤5例）和脑良性肿瘤组（n=44,包括脑膜瘤24例、垂体腺瘤11例、听神经瘤9例）;依据WHO分级,将71例脑胶质瘤患者进一步分为Ⅰ-Ⅱ级（n=31）和Ⅲ-Ⅳ级（n=40）两组。统计所有患者术前DCE-MRI检查参数[容量转运参数(K^trans)、速率常数(K_ep)及血管外细胞外间隙容积比（V_e）]及NMRS检查参数[N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）、肌酸（Cr）,计算NAA/Cho、Cho/Cr及NAA/Cr值],探讨DCEMRI联合NMRS在脑肿瘤良恶性及胶质瘤分级中的应用价值。结果 脑恶性肿瘤组K^trans、K_ep、V_e、Cho/Cr大于脑良性肿瘤组,NAA/Cho、NAA/Cr小于脑良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,提示DCEMRI参数(K^trans、K_ep、V_e)、NMRS检查参数（NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr）单独及联合诊断脑肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）值分别为0.622、0.624、0.648、0.732、0.696、0.635、0.855,DCE-MRI联合NMRS诊断脑肿瘤良恶性价值最高（P＜0.05）。胶质瘤Ⅲ-Ⅳ组K^trans、K_ep、V_e、Cho/Cr大于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组,NAA/Cho、NAA/Cr小于胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,DCE-MRI、NMRS检查参数与胶质瘤不同分级间存在相关性（P＜0.05）。结论 DCE-MRI联合NMRS在诊断脑肿瘤良恶性中应用价值较高,且可辅助胶质瘤分级诊断。