1.耳内镜是利用耳道进行手术，没有外部切口，没有耳部切口引起的术后长时间的麻木不适感。

2.更少的磨骨，更少正常结构的损伤。我们将耳道比作山洞，要想看山洞里的东西，方法一是通过显微镜在山洞外面往里看，不停地改变视角来观察，但存在即使改变视角也不一定都能看到的情况。如果看不到该怎么办？拆！将山洞拆大再看，但是正常的结构去掉了多可惜啊，并且会对后面的重建带来难题。而耳内镜是走进山洞里面去看，各个角度都能轻松观察到，优势一目了然。

3.不需缝合，故也不需拆线。

4.不需包扎，甚至不需贴膜。

5.术后患者基本没疼痛等不适。

6.住院天数少，恢复快，对工作生活影响小。

7.可以不理发，这点尤其受爱美的女士青睐。

8.耳内镜还具有术野清晰，操作灵活的优点。

（1）随着科技的发展，耳内镜越来越清晰，被称为手持的显微镜。能看到毛细血管里一个一个红细胞的流动，对于手术来说，术野清晰看得清楚无疑是最重要的事了。

（2）耳内镜操作灵活，想看哪儿就看哪儿，不像显微镜那样，需要吃力地不停地调视角摇手术床。不仅如此，耳内镜还能看到显微镜很难看到的地方，比如深的鼓室窦、咽鼓管鼓室口的前端等。

9.耳内镜其他的优点还有很多，比如有利于带教，有利于年轻医生的成长，有利于基层医院的开展等。

1.取出外耳道异物 、清除外耳道分泌物、切除外耳道肿物:耳内镜下可以完成很多不同的操作和手术，操作包括取出外耳道异物 、清除外耳道分泌物，包括外耳道脓液、痂皮、真菌的菌丝，做完手术以后外耳道坏死的死皮、痂皮等等都会在耳内镜下清理掉。

还有就是做外耳道肿物的切除，比如外耳道的骨瘤、外耳道炎性的肉芽、外耳道胆脂瘤等都可以通过耳内镜完成。

2.中耳手术：包括鼓膜穿刺 、鼓膜置管、鼓膜修补、听骨链听力重建、镫骨手术等。随着耳内镜手术技术的成熟和发展，越来越多的中耳手术可以在耳内镜下完成，目前我们中心中耳手术全耳内镜下完成率达90%以上。

3.中耳胆脂瘤手术:既往的显微镜下中耳胆脂瘤手术经耳后切口、乳突轮廓化来清理病灶，这是由于耳道的限制使显微镜无法经耳道暴露病灶，需要去除乳突的骨质来暴露上鼓室、面隐窝、下鼓室等腔隙。使用耳内镜可以不受外耳道的限制，让手术者看到更广泛的视野，特别在观察下鼓室、后鼓室病变时更有显著的优势。大多数显微镜下中耳胆脂瘤手术失败是由于鼓室腔内的胆脂瘤没有彻底清除。耳内镜下中耳胆脂瘤手术经耳道进入，从鼓膜、鼓室、鼓窦逐步清理囊袋，并充分显露鼓室腔的间隙，减少病灶残留的可能。

4.侧颅底手术:在耳内镜辅助下可以做各种各样的侧颅底手术，包括听神经瘤手术，还有颅内的一些相应的操作，包括前庭神经切断等等。有些合适的听神经瘤病例，甚至可以在耳内镜下经外耳道、耳囊手术切除，原来需要开颅的手术变得简单、风险大大减少。

1.要按照医嘱定期进行耳道换药、耳道清理，并观察局部的情况。

2.避免感冒，洗澡、洗头时要注意保护耳朵，以免进水而导致炎症，造成手术失败。

3.一个月内避免坐飞机。因为压力的改变会导致鼓膜再次穿孔，或引发鼓膜炎。

4.近期避免游泳。如果进入脏水，可能会导致中耳炎再发。

5.避免自行掏耳朵。以免不当操作导致外耳道炎 、中耳炎。

6.注意饮食，避免吸烟和饮酒。

7.注意劳逸结合，注意休息。

8.如果存在上呼吸道的感染，需要积极地进行治疗。

撰稿：耳鼻咽喉科 刘建治

责编：叶颖

编审：苏萍