1、传统腺样体手术有腺样体切除器切除法和腺样体刮匙刮除法，因其高复发率和并发症已被淘汰。

2、进阶方式为全麻下间接鼻咽镜刮除法，现在则使用全麻鼻内镜下切除术，配合低温等离子刀和旋转切割器，视野更清晰，减少并发症。

01 传统手术方式

从第一例腺样体切除术至今已有150余年历史，在这150年来得益于科技的发展，腺样体的手术方式亦有数次大的变革。

01

扁桃体切除术

公元1世纪

02

第一例腺样体切除术

19世纪60年代

03

直视下腺样体手术

20世纪90年代

04

低温等离子腺样体手术

21世纪

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最初的手术方式为腺样体切除器切除法与腺样体刮匙刮除法。

腺样体切除器

腺样体刮匙

腺样体切除器切除法

腺样体刮匙刮除法

腺样体切除器切除法与腺样体刮匙刮除法均不需要全麻，清醒状态下即可进行手术，且手术时间极短，简单、暴力、直接！

但是由于其过于简单、暴力并且术后并发症高、复发率高，现今已基本淘汰。

02 进阶手术方式 

在腺样体切除器切除法与腺样体刮匙刮除法之后出现的是全麻下间接鼻咽镜下腺样体刮除法。

此方式使用器械同局麻下腺样体刮匙刮除法，不同点有两个，一个是改清醒为全麻，另一个是使用了间接鼻咽镜，视野清楚、直观，是数十年前主要的腺样体切除方式。

03 时下流行手术方式

随着鼻内镜技术的出现，现今腺样体手术方式大部分采用全麻鼻内镜下腺样体切除术，鼻内镜视野更加开阔、清晰。

切除腺样体所用器械包含电动可旋转切割器和低温等离子刀，此两种器械是目前腺样体切除术的主流。

间接鼻咽镜

电子鼻内镜

低温等离子刀

低温等离子手术照片

（1）低温等离子究竟是什么呢？

固态、液态和气态是物质常见的三种形态，等离子态是人类发现的第四种物质形态，常见的等离子态如霓虹灯、极光、星云等。

低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体，直接作用于靶组织，打断组织细胞间的分子键，使之裂解和气化，其工作温度维持在40~ 70 ℃，有效降低了正常组织的高温损伤。

（2）旋转切割器和低温等离子刀具体有什么区别呢？

参考文献

耳鼻喉科 主治医师

王 维 龙

介绍：

主治医师、大连医科大学临床医学硕士，从事耳鼻喉科6年。对耳鼻喉科常见病及多发病有丰富的临床经验，擅长扁桃体肥大、腺样体肥大的综合治疗，对儿童过敏性鼻炎的规范化诊治及脱敏治疗具有丰富临床经验。

擅长：

耳鼻喉科各种炎症性疾病，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，尤其擅长儿童过敏性鼻炎的规范化诊治及脱敏治疗；扁桃体肥大、腺样体肥大的综合治疗；先天性耳发育异常的治疗，如耳轮畸形的早期矫形治疗，耳前瘘管等的手术治疗。

互联网医院：

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