大部分人遇到外科开刀手术会担心毁容。为减轻瘢痕，可进行“美容缝合”。太原和平医院外科赵绵绵主治医师介绍，我们要了解瘢痕为什么形成：瘢痕组织是纤维结缔组织，是受伤组织修复的产物，由伤后细胞和细胞外基质增殖再生形成，填充、连接受伤的组织。

炎症反应期：伤口周围24小时内形成凝血块、炎症细胞，可出现轻微红肿。

增生期（肉芽形成期）：外伤或手术后一周，成纤维细胞、内皮细胞、新生毛细血管形成肉芽组织，转化为瘢痕纤维结缔组织填充创面。

重塑期：外伤后3至12月，胶原纤维合成与分解，细胞外基质塑型，瘢痕稳定、软化，颜色由红变白。

在这三个时期当中，影响瘢痕形成的因素有许多，其中炎症反应与切口张力尤为重要，切口感染与高张力会导致瘢痕形成明显甚至瘢痕增生。

对于瘢痕有了初步的认识以后，我们再来看看缝合技术是如何影响瘢痕形成的。

先来看一下传统的外科缝合:

普外科、骨科医生手术时关注病痛解决和皮肤缝合，但易忽略瘢痕问题。医生常采用大针粗线全层贯穿缝合，导致针距缘距过大和打结过紧，切口张力过大，形成“蜈蚣样”瘢痕。

美容缝合核心是减张与对合，采用无创操作，梯形切口，可吸收缝线进行皮下减张缝合，必要时采用分层减张和隆起缝合，缝后微微隆起。缝线吸收后，“小山丘”变平，减轻瘢痕增生。研究显示，在皮下减张充分的前提下，表皮精细化对合可防止瘢痕形成。因此，表皮需用6-0或7-0不可吸收尼龙线精细化对合，防止表皮内卷和真皮外露，减轻瘢痕产生。一周左右拆除表皮缝线。