相对于其他几种方式，表皮缝合对医生来说是最耗费精力和人工的，它需要医生一针一针的缝合，缝的过程中要注意皮肤两侧对合是否整齐、两针间距是否合适：既不会太远影响创口张力和整齐，又不会太近影响血液循环、针脚距创口边缘距离是否恰当，甚至连打结次数和方向都要注意，连打结完毕剪线时线尾的长短也极为讲究：太短线结容易滑脱，太长缝合完毕会显得很乱，影响美观。几乎每一位整形外科医生都因为剪线不过关被批评过。

这种方式虽然费工费时，但是好处也是很明显的——因为经过缝合后的表皮会微微隆起，进一步减小了张力，也就是减轻了后期瘢痕。通过缝合，表皮对合也更加整齐和严密，增加了恢复后的美观程度。对于外伤缝合来说，因为感染的概率相对较高，一旦缝合后出现感染，拆除部分缝针处理感染，方便伤口护理，还不影响其他地方一期愈合。

在皮下缝合结束后，如果切口对合已经非常漂亮了，美容整形科医生还有另一套绝活：表皮内缝合。这种缝合方式从外观看不到缝合线，甚至都不用拆线就可以达到表皮精准对合，真的是太哇塞了！

就是因为表皮缝合这种方式耗费人工太多，在这几种关闭表皮的方式中价格也是最贵的，要知道美容缝合通常是按厘米收费的。不过话说回来，就好像纯手工打造的奢侈品一样，因为人工成本高，价格自然也就节节高了。

皮下如果缝合完美，有时候医生会直接使用减张贴关闭表皮，或者和表皮缝合方式搭配使用，为的还是保证创口的平整度和减张。

适用于一些比较表浅又没有什么张力的伤口使用，在面部的创口直接使用的情况会多一些，因为面部创伤恢复的比较快，同时又最不希望出现缝合后的“蜈蚣腿”。

通常张力贴有多种形式的，无论哪种张力贴，管管都建议使用时间在三个月以上，真的可以有效减轻瘢痕。

这个产品刚出现时还是引起一阵热度的，想想创口可以不用缝合，直接粘起来，胶水干燥后还能沾水洗澡，简直太完美了。

但是对于渗出比较多的伤口，它就不适用了，因为干燥的胶既可以阻挡外面的水进入，也妨碍了内部积血、组织液、脓液的排除。

如果切口一期愈合那还好，万一愈合过程出点问题，那就得所有过程重来一次，所以对于一些有可能污染的伤口、皮瓣等等也是不适用的。

此外，因为胶水不能进一步减轻表皮张力，所以远期来看对瘢痕的预防不能起到进一步的作用。

第一次见这玩意儿还是在国外的手术视频中，当时觉得诧异：“原来还可以像订书机订纸张一样关闭创口啊，太省事了吧！”但后来了解的多了以后还是觉得不太适用于黄种人。

因为瘢痕的产生跟皮肤中黑色素的多少是有关系的，白种人皮肤色素少于黄种人，所以白种人相对于黄种人不容易长疤，因此这种方法在国外使用相对较多，而在黄种人中我见到的大部分是在关闭头皮时使用。因为头皮有毛发遮挡，同时毛发多的皮肤瘢痕相对也比较轻，所以有些颅颌面手术或面部除皱手术会使用。

有些骨科手术也会使用这种方法，但是骨科医生的关注点跟咱不一样啊，人家关注的是骨头的情况，表皮好不好看不在考虑范围内。