眼底荧光血管造影术（Fundus Fluorescein Angiography, FFA）是当前眼科常用的、主要的检查方法之一，对眼底病的鉴别诊断、治疗选择、预后推断都具有重要意义，被誉为临床评估、诊断眼底血管类疾病的金标准。

眼底荧光素血管造影（FFA）主要反映视网膜血管及视网膜色素上皮屏障的异常，其以荧光素钠为染料。荧光素钠分子量较低（376.3 Da），在血液中80%与血浆蛋白结合，余未结合的荧光素钠吸收465~490nm蓝光，并在其激发下反射 520~530 nm 范围内的黄绿色光，由此获得的黄绿色光图像则为荧光造影图像。

正常情况下，视网膜血管内皮和视网膜色素上皮 (RPE) 充当屏障，阻止荧光素扩散，脉络膜毛细血管则允许其扩散。通过观察造影剂是否存在渗漏、组织着染、有无灌注区等表现，可判断眼底是否发生异常改变。

FFA造影时长约15分钟，根据视网膜中央血管系统的荧光成像过程分为5个时期：脉络膜期、动脉期、动静脉期、静脉期、晚期。

不同时期FFA影像

眼底荧光异常主要表现为高荧光及低荧光。识别高荧光或低荧光区，并监测充盈过程中的任何变化，有助于疾病评估、明确诊断。

荧光渗漏：多提示存在视网膜屏障功能的损害，视网膜色素上皮外屏障视网膜毛细血管的内屏障受到破坏，导致本来不能漏出的荧光素渗漏到血管外。荧光素渗漏分为荧光积存、荧光着染。

透见荧光：又称窗样缺损。通常由视网膜色素上皮萎缩所致，局部背景荧光增强。在造影早期随脉络膜充盈而出现，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失。

透见荧光

荧光遮蔽：常见为色素、出血或渗出对眼底荧光的遮挡，如视网膜或脉络膜出血、视网膜硬性渗出等。

视网膜出血遮蔽荧光

充盈异常：包括充盈缺损、充盈迟缓、逆行充盈，常见于糖尿病性视网膜病变（无灌注区）、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞等。

糖尿病性视网膜病变无灌注区（左）、视网膜中央动脉阻塞（右）

在分析解读造影影像时，通过多模式图像对比观察，可更全面、准确地判断病变性质。微清超广角激光眼底造影机支持彩照、自发荧光、荧光血管造影及同步造影等八种成像模式，可根据重点观察部位需要，一键切换四种不同拍摄角度，聚焦病灶，避免遗漏任何细节，并实现了单张165°超广角造影，全面观察累及周边部位疾病。

关于OCTA能否完全取代FFA的行业争论，由眼底病专家、眼底病影像学专家和视网膜病理学家组成的国际小组给出了明确答案：OCTA并不能取代眼底荧光血管造影。

相较于OCTA静态影像，FFA在循环动态异常（充盈缺损等）、屏障功能损害（渗漏、染色、积存）、微血管囊以及周边病变评估诊断中，可为医生提供更丰富有效的信息。微清超广角激光眼底造影机配备动态视频录制功能，支持全程记录造影过程，为病情诊断提供了可追溯性依据，具有无可取代的技术优势。

眼底荧光血管造影（FFA）在眼底血管性疾病、视神经疾病、眼内肿瘤等诊治中起着至关重要的作用。微清超广角激光眼底造影机以超广角造影、动态造影、变焦造影等领先功能，为眼底疾病评估诊断提供更为先进、准确的解决方案。