糖尿病是需要长期管理的慢性疾病,患者需要定时监测血糖水平,以确保病情稳定。传统“笃手指”血糖监测方法应用普遍,但频繁的手指采血带来疼痛和不便,让患者感到沮丧。新式智能连续血糖监测仪器(CGM)为糖尿病患者提供了毋须笃手指的创新选择,能够实时监测血糖水平,并减少痛苦,提升生活质量。
在家自行笃手指检验血糖,是许多糖尿病患者的日常。检测前,患者需要准备血糖机丶血糖试纸丶采血笔丶采血针丶酒精棉片和针头收集筒。然而,笃手指为患者带来了不少痛苦。频繁的手指采血不仅引起局部疼痛,每日多次采血,反覆动作可能导致手指皮肤损伤和感染,不仅带来身体痛楚,亦增加精神压力。
笃手指不当 影响检测准确度
此外,操作时可能因手法不当或仪器误差,例如未待消毒酒精干透就采血,血糖试纸未有妥善保存,或会影响检测的准确度,不准确的数据会增加糖尿病并发症风险。上述挑战亦会降低病人依从度,不按医嘱监测血糖;在缺乏准确及时数据下,医生在制订治疗方案时面临困难。
皮下植入传感器持续测量
随科技进步,新式智能连续血糖监测仪器(continuous glucose monitor,CGM)为糖尿病患者提供毋须笃手指的新选择。CGM原理是通过皮下植入微小传感器,持续测量组织液中葡萄糖水平,经过葡萄糖氧化酶反应产生电子信号,再转换成血糖数据,经无线传输到患者智能手机或专用设备上。与笃手指相比,CGM毋须采血丶实时监测,成本效益较高。
1.毋须采血减痛楚
CGM不需要频繁采血,大大减少痛楚和不适。其利用细软的针将传感器植入皮下,需要每15天更换一次(频率视乎个别品牌而定),大部分患者不会感到明显痛楚,亦降低皮肤损伤和感染风险。这种无痛监测方法能减轻患者心理压力,提升生活舒适度。
2.血糖异常提示
CGM可以每分钟更新一次血糖数据,实时监测血糖水平,提供全日24小时血糖变化趋势,医生可以准确地了解血糖值波幅,制订更有效的治疗计划,调节药物剂量。即时监测亦让患者能够及时发现血糖异常,迅速采取相应措施。相比之下,笃手指检测只能提供特定时间的数据,无法反映全日血糖波动,即使进食某些食物或处於压力下血糖飈升,或轻微体力劳动後血糖骤降亦不察觉,无法及时处理。CGM通常配备警报功能,当血糖过高或过低时会发出提示,帮助患者及时采取行动,避免危险情况发生。
3.成本效益较高
以流行的CGM品牌为例,每个传感器约600港元,可使用15天,每天成本约40港元。
传统笃手指方法成本较低,每天4次测试(最理想是早上起牀空腹1次,加上每次用餐後2小时各1次),每次消耗5元试纸和1元针头,合计每天成本为24元。以15天推算,总成本为360元。
虽然CGM售价较高,但每日成本与笃手指相比,并未高出很多。考虑到CGM带来减痛体验丶实时监测和提高依从度,整体上效益较高。随技术进步和市场普及,CGM成本有望进一步降低,使更多患者受惠。