现在由于各种原因导致瘫痪的人很多，交通事故、中风、急性脊髓炎、重症肌无力等都容易使人瘫痪，给人们造成极大的负担。瘫痪卧床护理不合理会导致肺部感染、压疮、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。

因此，作为护理员，我们应该尽可能的帮助患者，令他们早日康复。那么，瘫痪患者应如何护理呢?

由于瘫痪的人无法自如地移动，他们容易在行动中跌倒或跌落。为了避免病人在行走时摔倒，可以提供一个步行器或支持带给病人，以帮助他们保持平衡。此外，床边护栏也要拉起，以防止病人在睡觉时滑落或滚下床。

由于瘫痪的病人无法全面自理，护理员需要协助患者进行个人卫生护理，如洗澡、刷牙、梳洗和更换衣物等。还需要充分了解病人的个人喜好和习惯，并在护理过程中尊重他们的隐私和自尊心。协助病人保持身体清洁和健康，不仅可以减少感染的风险，还可以提高他们的自尊心和生活质量。

• 少食多餐，饮食宜清淡、易消化，避免过饱； 

• 保证高热量和定量蛋白质饮食，如牛肉、鱼、鸡肉、甲鱼、豆制品等，并适当增加液体的量，如新鲜鱼汤、鸡汤、排骨汤等； 

• 多吃新鲜水果，如香蕉、苹果、梨、葡萄、山楂等；

• 多吃新鲜蔬菜及富含纤维素的食物，如白菜、萝卜、菠菜、芹菜等；

• 如果进食困难，可以采用鼻饲管进行鼻饲，以维持热量和电解质平衡。

由于躯体感觉运动消失，即失去自我保护能力，局部的皮肤受压过久，即可发生缺血性坏死，所以应定时翻动体位每2小时1次，受压部位做按摩并保持干燥清洁，或在骨隆突处贴压疮贴予以保护，垫以海绵软枕。有条件者可用自动翻身气垫床。

截瘫患者发生尿潴留时，先采用诱导排尿（用温水敷小腹部，听流水声，以引起反射排尿），必要时可留置导尿管定时排尿。患者应多饮水，以利于稀释尿液冲洗尿道。患者出现便秘时，应合理调节饮食，必要时可服药物润肠、排便。

保持室内空气流通，冬季注意保暖，夏季避免直接吹风，防止感冒。意识清醒者，应鼓励深呼吸，尽量将痰咳出。昏迷患者，应将其头偏向一侧，及时吸痰，防止痰液、呕吐物误吸，引起窒息或坠积性肺炎。定时协助患者翻身和拍背，帮助痰液的排除，痰液黏稠时，给予雾化吸入，每4小时1次。

关节被动运动目的是保持患者的关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进肢体血液循环和增强感觉输入，是早期康复不可缺少的措施。

训练时应注意：

·活动顺序：先健侧再患侧，先近端再远端（由大关节到小关节），动作轻柔缓慢，每个关节每次活动5-10遍，3-4次／天，每次训练10分钟左右。

·活动范围：从小到大，循序渐进，缓慢进行，切忌粗暴与急于求成。

·活动重点：以抗痉挛模式的活动为主。

主动运动是依靠患者患侧自身的力量进行锻炼的一种方法，多适用于患侧肌力在3级以上的患者。包括：

· 上肢自助被动运动：帮助患者将患侧五指分开，拇指压在健侧手拇指上（Ｂｏｂａｒｔｈ握手），余四指相对应交叉，用健侧手带动患侧手做前屈、内收、外展等不同方向的反复活动。

· 桥式运动：患者仰卧，双下肢屈髋屈膝，足平踏于床面，伸髋使臀抬离于床面，下肢保持稳定， 持续５～10ｓ。

· 逐次坐位练习：床头从30°开始抬高，隔日增加10°，每次持续时间增加５～10ｍｉｎ，直至能维持90°，持续30ｍin后即可进行坐位练习。

· 起坐训练：嘱患者将健侧腿伸直置于患侧腿下方，带患侧腿至床边，然后转至侧卧位并以健侧前臂支撑躯干，逐渐呈直立位，坐于床边。

· 坐位平衡训练：患者端坐于床上，从左右前后各方向分别对患者身体施力，让其自主调节平衡。

· 生活自理能力训练：进行日常生活能力训练的目的是训练患者的自理能力，包括大小便、洗漱、如厕、穿衣、洗澡、上下楼梯等。刚开始时护理人应给予全部或部分帮助，以满足患者的生活需要。随着运动功能的改善，护理人员的协助应逐渐减少，帮助患者逐步由“替代护理”过渡到 “自我护理”，在训练时应耐心指导，对患者的微小进步都表示肯定与鼓励，以增强患者的信心，充分调动患者的主观能动性，使之主动参与日常生活能力的训练，达到部分或全部的自理。

瘫痪患者终日卧床，部分患者伴有大小便潴留或失禁，容易产生精神苦闷及悲观失望，家人要对患者关心体贴，同时注意观察情绪变化，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

瘫痪是一个复杂而长期的情况，需要耐心和持久的护理。通过提供安全的环境、恰当的康复护理、个人卫生护理、心理支持和社交互动，病人可以更好地应对挑战，恢复到最大程度的功能，并提高他们的生活质量。

护理人员的关怀和支持对于半瘫痪的病人至关重要，我们护理员的坚定和努力可以帮助这些病人重新找回生活的乐趣和希望。