病理学是临床医学的重要组成部分，它通过对疾病的研究和了解，为临床诊断、治疗和预防提供了重要的基础和支持。病理学在临床医学中的应用广泛，包括病理诊断、病理生理研究、病理药理研究、病理预防方面。临床医学对病理学的需求和期待不断增长，需要病理学不断更新和拓展自己的领域，提高病理学水平和服务质量，为临床医学的发展和患者的健康保驾护航。

病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变，其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据，缺乏病理学的研究，人类无从认识疾病，更无法预防和治疗疾病。

病理实验室在医院中的主要任务包括对穿刺标本、手术活检及切除标本、尸体解剖完成诊断工作，其范围几乎涉及到所有临床科室的大部分疾病的诊断。病理专业的水平直接影响医院的诊断和治疗水平。众所周知，由于病理专业的工作特点，病理诊断通常被认为是最后诊断，甚至被称为“金诊断”，对病人的进一步治疗和提示预后有着极其重要的意义。

一、病理实验室的科学化建设有利于病理实验室工作者的身体健康 病理实验被称之为“医之本”，但长期以来因为种种原因，病理实验工作者的都在一个相当恶劣的工作环境中工作。病理实验过程中的甲苯、二甲苯、福尔马林、脱水试剂、染色试剂以及包埋石蜡等各种有毒、有刺激性气味充实于整个实验流程中。其中苯类有机挥发物如果长期吸入过量可能导致人体内白细胞数量的锐减，从而导致白血病。

要解决这些问题，就必须对病理实验室进行科学的规划和建设。如：将诊断办公区与实验区分成两个区域，诊断办公区宜靠南面，实验区宜靠北面。为标本保存、取材、脱水、包埋、染色等可能产生有毒、有刺激性气味的实验过程，采用通风设备加以保护，降低实验室有毒有害气体的含量。同时病理实验室是一个有序的流程，合理的安排不同的功能不仅有利于实验室的管理，也有利于工作效率的提高。

二、病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划 “病理为医之本”，病理学作为临床医学的基础，推动着临床医学的发展。医院的发展依赖于临床医学的发展，临床医学的发展又依赖于病理实验室的发展，所以说病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划。

病理实验环境的提高，病理诊断水平也将得到提高，才能正确、快速的诊断疾病，提高医院的知名度。

梅州市妇幼保健院病理实验室规划总说明

梅州市妇幼保健院择址新建院区，2023年5月26日老院区全面停诊，医院整体搬迁至新院全面开诊，6月1日举行新院落成揭幕仪式后正式启用。新院占地面积50亩，总建筑面积8.7万平方米，项目总投资4.8亿元，按照“三甲”妇幼保健机构标准建设门诊楼、住院楼、附属楼各1栋，设置床位600张，地下停车位660个。

一、实验室设计的主要依据

1.为临床医学的诊断提供更科学的依据，为临床医学的发展提供更明确的方向。

2.根据病理实验室中、长远规划，合理的分配实验室空间，为临床医学更好的服务。

1.全面贯彻在经济可能条件下注意科学实用的设计方针，达到实验室高质量、高实用，并为实验室工作人员科学、舒适的工作环境。

2.满足各项设计规范前提下，考虑实验室科学性、实用性及美观性。

3.综合考虑周围环境及地形条件。

4.充分考虑实验室的生物安全设计，保证实验室的工作环境不受外界环境的影响，也保证实验室的污染(水污染、空气污染)不会影响外部的环境。

三、工程设计的规模及概况

本工程病理实验室位于梅州市妇幼保健院新院区内。门诊大楼一共5层，方位坐北朝南，病理实验室总建设面积326㎡。大楼采用框架结构、现浇楼板设计，已完工。实验室开展病理的常规诊断，染色体遗传学、快速病理诊断等，为出生缺陷防控体系建设、产前诊断及产前筛查等高水平诊断技术诊断和发展提供更科学的依据。

一、病理实验室平面布局设计

实验区设立标本接收室、标本存储室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫化及特染室各一间。办公区设立综合阅片及办公室、文档资料室、玻璃档案室、主任办公室各一间。实验室辅助用房设立男女更衣卫生间各一间、药品仓库室一间。

二、实验室平面设计理念

1.确定合理实验流程：与实验室操作人员沟通，确定合理的实验流程图，要求该流程对病理诊断、分析最有利，对实验室人员安全操作起保护作用。

2.确定实验室设备及实验台、柜、通风柜及通风设备：与实验室操作人员沟通，确定各个不同的功能室仪器设备的摆放和定制实验室专用家具。

3.确定实验区与办公区以及辅助功能室：确定重污染实验区与轻污染实验区，可以确定各功能区域合理污染程度。同时在重污染区我们要设计合理的通风设备加以保护，以防止污染在不同的功能区域间渗透扩散，保障实验操作人员的安全。具体要注意以下几点：

A.实验室的设计要参照《综合医院建筑设计规范》；

B.实验室安全设计要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版医学实验室——安全要求》

C.确定不同功能区域的污染严重程度，合理规划流程；

D.确定人员流动的线路、及人员活动的密集程度，严格执行人员流动最小化，尽量采用大空间设计，以减少人员在公共区域的活动，并要求标本传递线路最短；

E.确定潜在污染外溢的防护措施；

F.确定实验室“三废”排放需满足标准；

G.确定实验室通信、消防设施齐全和实验室自我保护功能、必要的检测、显示、报警功能；

《综合医院建筑设计规范》 (JGJ49-88)

《科学实验室建筑设计规范》（JGJ91-93）

《实验室生物安全通用要求》 (GB 19489—2004)

《医学实验室质量和能力特殊要求》 (ISO-15189)

《第1版医学实验室——安全要求》(ISO-15190)

《医疗机构临床基因扩增检验实验室工作导则》

《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》卫办医政[2010]194

《生物安全实验室建筑技术规范》GB50346

《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》WS233

《医学生物安全二级实验室建筑技术标准》T/CECS662G2020

实验室工作人员对实验室设计的要求及设想

针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点，确定合理功能区域划分，同时实验室功能区域划分应满足有足够空间放置实验台、通风柜普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求。

一、隔断方案：要求易于清洗、消毒、不起尘、不开裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料为双面夹心彩钢板，防火等级不低于难燃B1级；

二、地面方案：病理科实验区地面建议采用2mm以上PVC卷材，PVC卷材具有无缝隙，不易积尘，高耐磨、抗冲击性强，抗菌、易清洁、无噪音等特性。是实验室地面的首选材料。病理科办公室及辅助用房地面建议采用不小于600×600mm优质抛光砖。

三、天花方案：病理实验室天花建议采用玻镁彩钢板、铝扣板。

四、门锁方案：病理实验室建议采用方便耐用的球形门锁。

五、防蚊、防虫、防鼠方案：为了对标本和实验区进行保护，建议病理实验室整个区域做防蚊、防虫、防鼠处理，即在外墙窗户安装防蚊、防虫、防鼠纱窗。

六、安全防盗方案：为了保护病理实验室仪器设备、电脑以及病理档案、标本的安全，建议在病理实验与其它区域的连接处安装防盗门。

2.1、净化实验室应避免多个实验室共用一个空调机组的情况，独立的空调机组可有效地避免交叉污染，节约运行成本；

2.2、实验室空调设计参数应参照《生物安全实验室建筑技术规范》法规要求，在设计时还应考虑到生物安全柜、离心机、培养箱等设备的热、湿负荷；

2.3、空气净化系统应设置初/中/高效三级空气过滤，初效过滤器应设在新风口处，中效过滤器应在空调机组的正压段，高效过滤器应设系统的送风末端；

2.4、新风口距地面高度不应低于2.5m，新风口应有防鼠虫和防雨措施，应设置容易拆除清洗的过滤网；

2.5、实验室的排风机应与送风机连锁设计，排风机应先于送风机开启，后于送风机关闭，室内排风管道与生物安全柜等设备的排风管道应分开设置；

2.6、室内送风口和排风口布置应使室内气流停滞的空间最小，净化室内送排风应采用上送风下排风的方式；

2.7、实验室的各区域之间应保持不小于5Pa的气压差，保证气流是从清洁区流向污染区，避免逆流污染，建议在易于观察的地方设置压差表；

2.8、空调机组和过滤器不能使用木制材料，应使用耐腐蚀、不吸水的材料，空调机组的漏风率应小于2%；

2.9、空调主要是采用风机盘管加新风系统，冬夏季使用医院集中的冷热源，如果春秋季节医院没有冷热源，可自备风冷式模块机组提供冷热源。

实验室给排水系统

3.1、纯水系统：实验室主要用纯水的设备是生化仪，实验室纯水系统在设计前应与实验室负责人沟通纯水的用水点以及各水点的用水量。

3.2、给水系统：实验室的出口处应设洗手装置，洗手装置应使用非手动水龙头，生物安全实验室建议检验地带网配自动手消毒装置，给水材料符合国家相关要求。

3.3、排水系统：洁净实验室内不应设置地漏，实验室排水应与生活区排水分开，应确保实验室排水进入医院污水处理站。

4.1、实验室家具依据其使用的材质可分为全钢家具、全木家具、钢木家具三大类，全钢家具外型美观但价格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已经很少有人选用，而钢木家具比较适中，设计时应结合医院的费用预算选用合适的家具。

实验室应按一级负荷供电，并应设置不间断电源系统UPS，保证主要设备不小于半小时的电力供应。

（1）办公区照度≥200Lux；缓冲间、准备间≥200Lux；实验室照度≥300Lux；采血台台面照度≥500Lux；

（2）普通实验区可根据吊顶材料选用普通灯具，净化区应采用密闭灯具；

（3）实验室应配紫外灭菌灯，可按10-15㎡配备一支30W紫外线灯；

（4）疏散指示灯、应急灯、出口指示灯的数量和位置应按消防法规相关规范设计。

（1）在进行电气设计时应设置足够多的插座，并应提前了解实验室主要设备的用电功率，生物安全实验室应设置专用配电箱或配电柜；

（2）在设计不间断电源UPS前应与实验室负责人沟通，确定需要不间断电源供电的设备及最短供电时间，不间断电源放置的位置应确保通风条件良好。

（1）电话网络终端：在实验室内应设置足够多的电话网络终端接口，满足实验室信息化管理的通讯要求；

（2）呼叫系统：实验室内应设置紧急呼叫分机以备应急使用，呼叫主机应设在值班室内；

（3）门禁系统：可限制非授权人员的进入，保证实验室的安全，一般建议配置电子门禁系统；

（4）监控系统：可监控实验室人员的安全出入情况、日常工作情况以及异常情况等。

气动管道传输系统是以专用传输管道将医院的各个部门紧密地连接起来，构成一个封闭的管道网络，在中央控制中心的控制和监控下，以空气为动力使装有传输物的传输瓶检验地带网在任意站点间往返活动，该系统可传送样本、药品和其他轻便物品的自动传送。该系统能提升医院的工作效率，节省了医护人员的工作时间和劳动强度，使医院物流更加有序，同时有效地避免了人员流动及接触所带来的交叉感染，将医院小型物品流从传统的人工传送变成了自动化智能传输。

实验多功能柱是将强电、弱电、气源、水源从吊顶上经多功能柱引至工作面，在多功能柱上设有标准端口，供实验时取用，柱内分隔为多个区，强电、弱电、水、气分别在一个独立的区内，避免互相接触。

1、了解实验室现有的检测项目和近3年准备开展的检测项目，了解每天门诊量和医院的床位数，以确定检测实验室的功能间及面积。

2、把实验室的主要检测设备列个清单出来，清单应包含设备名称、数量、功率、用水量、用气量等信息，并提供给设计师参考。

3、应给设计师提供一份建筑平面图，并与工程设计人员协商确定检验科人员的出入口，清洁物品入口，污物出口，这些人物流路线不应和整个大楼的人物流路线冲突。

4、在初步设计方案确定后，应协助设计人员与行业内专家进行一次沟通，以优化设计方案。