郑州市骨科医院 呵护骨骼健康!
术中低体温是指患者在手术过程中的体温低于36℃以下。如果术中不采取有效的体温保护预防措施,术中低体温的发生率可达50%-60%,其中1/2患者术中体温低于36℃,1/3患者术中体温低于35度。
我们在临床工作中发现许多手术患者术中体温下降,可由此引发寒颤,增加病人的不适感和许多并发症的发生率。通过对手术患者的体温监测,发现采用了有效的保温措施,患者术中体温维持相对恒定,降低了麻醉复苏期的寒颤发生率,有利于患者的麻醉复苏。
手术中环境温度通常控制在22-25℃。环境温度对患者体温有一定的影响,有研究显示,当手术室室温高于32℃时,则体温高于38℃,室温低于21℃,则体温低于36℃,小儿更为明显。保持适当的室温有助于患者体温的维持。
麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用,从而导致体温下降。另外,麻醉时采用机械通气、吸入干冷气体等,也会导致体温下降。
手术过程中患者输入大量液体和血液,对患者体液造成冷稀释作用,从而导致体温下降。
皮肤具有调节体温功能,完整的皮肤具有天然的屏障作用,皮肤是机体散热的主要器官。皮肤消毒时,裸露的皮肤面积较大、消毒液本身的挥发作用、未加温液体的输入和冲洗、体腔长时间的暴露等均会引起外周血管收缩,热量丢失,体温下降。
1.监测体温。在手术过程中应密切监测体温,维持体温在36℃以上。
2.调节室温:随时调节室温,维持室温在22-25℃。
调节合适的室温
3.保暖。可采用术中加温毯、暖风机等保暖设备维持患者体温。
加强术中低体温预防措施,使核心温度维持在36℃以上,不仅能增加患者的舒适感,降低患者紧张情绪,还可降低患者伤口感染率,减少心血管事件的发生,还可缩短住院时间,降低病死率,尤其对提高危重患者的救治有重要意义。
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文/手术室 黄芳
审核 李晖
统筹 李薇 编辑 葛明媛
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