1、留置尿管期间，保持尿道口清洁，每天用温开水清洗尿道口(禁用酒精、安尔碘、碘伏等消毒液清洗)，大便失禁患者，清洁后消毒尿道口。如有尿道口疼痛、红肿等症状，及时就诊。

2、每周定期更换集尿袋，集尿袋以及引流管的位置应该低于膀胱水平，防止尿液逆流。

3、定期做尿常规检查，及时发现感染，对于膀胱有感染者应及时就医，遵医嘱选用合适呋喃西林等药物进行膀胱冲洗。

4、保持留置导尿管通畅，妥善固定导尿管、防止导尿管及连接管扭曲、折叠、受压，观察尿液引流情况。

5、及时排放集尿袋中尿液，观察并记录24小时引流尿液的颜色、性状和量。如发生血尿(肉眼血尿/镜下血尿)、尿液浑浊、结晶，应及时就诊。

6、鼓励患者多饮水，避免感染和结石。

1、怎样确诊为漏尿呢?

留置尿管后，安静状态、膀胱充盈情况下，未夹毕尿管或夹毕尿管后，尿液仍从尿道口渗出，即可判断为漏尿。

2、漏尿与体位有关系吗?

尿管漏尿跟体位无直接关系，但患者若体位不当可间接导致尿管扭曲、受压、折叠，导致尿管堵塞引流不畅而引起漏尿。

3、漏尿常见原因：

膀胱痉挛、括约肌松弛、尿管过细或气囊内液体过少、导尿管插入过深、导尿管堵塞、尿管夹闭时间过长致膀胱内压力过高、尿路感染、便秘等。需要临床人员结合患者一般情况、综合判断，以对症处理。

其中，导尿管引流不畅和膀胱痉挛是引起导尿管漏尿的两大主要原因，可对症施治。

1. 导尿管引流不畅: 检查尿管有无扭曲受压，引流袋位置必须低于膀胱水平。如无病情限制，鼓励患者多饮水。留置尿管患者发现有白色沉渣，及时进行膀胱冲洗。

2.膀胱痉挛：评估患者尿管型号是否合适，尿管型号越小，管径越细，对尿道黏膜和膀胱颈部的刺激也越小。必要时更换较小型号导尿管。遵医嘱应用酒石酸托特罗定等药物，以有效抑制膀胱的不自主节律性收缩。

长期留置导尿，需为患者定期更换导尿管。尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为2周更换一次，特殊材质的导尿管使用前，要认真阅读产品说明书，以确定尿管更换时间。

留置导尿患者拔管前要提前训练膀胱反射功能，可采取间歇式夹管方式：

夹毕导尿管，每3~4 小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

在此基础上，拔管前，在患者感觉有尿意(即膀胱括约肌功能恢复)时拔管，可有效避免拔管后尿不出来的情况。