正常呼吸过程中，上呼吸道会将干燥、温度较低的空气，逐步转化为温暖湿润的气体后到达肺泡进行气体交换， 但气管切开后, 呼吸道水分丢失明显, 气管黏膜出现干燥、 分泌物黏稠等现象, 形成痰栓或痰痂, 甚至可出现气道阻塞, 给患者的生命安全造成威胁。在管切开患者护理中, 气道湿化至关重要。现在对不同方式进行比较：

       一：气道内直接滴注湿化

持续微量泵滴注湿化 ：此方法是通过微量泵持续匀速向气管内滴药达到加湿的效果。使用此湿化方法在气管切开病人的应用中效果较好，可明显减少并发症，减轻因吸痰所致的血氧饱和度下降的状况。同时有研究显示：此方法湿化不均匀，难以满足持续湿化要求, 黏稠痰液易干燥成痂,痰痂形成较多，气管套管堵管率较高且易造成感染，存在较大弊端。

二：注射器间歇滴注湿化

使用一次性注射器抽取湿化液直接注入气道内这一方法常用于吸痰前，目的是稀释痰液使其更容易吸出，从而保持呼吸道通畅。但此方法容易造成气道壁表面细菌移位，增加医院获得性肺炎的发生，同时也容易刺激呼吸道黏膜影响呼吸功能。

三：大容量湿化罐（持雾装置）

通过雾化器将湿化液激发为微粒或雾粒，悬浮在吸入气流中一起进入气道而达到湿化气道目的。优点是雾滴均匀（5-10µm），加快患者周转率，尽早转普通楼层；缺点是不提供热量

四：加温湿化器

以物理加热的办法为干燥气体提供恰当的温度和充分的湿度，能使湿化后的气体达到 100% 的湿度，属于主动湿化。湿化罐温度控制以人工气道处的气体温度达到 37 度为宜。多用于机械通气的患者，但随着科技的进步，目前临床上它用于无创通气患者和高流量湿化治疗的应用中，这时湿化罐的温度控制以 32～34 度为宜。优点是加温加湿效果好，易于控制；缺点是会产生冷凝水，如果不合适温度会带来不良影响，价格贵，不适合普通病房的使用。

        总结：个人根据工作经验气切患者特别不适合的湿化方式是气道内直接滴注湿化及注射器间歇滴注湿化，风险极高。推荐大容量湿化罐（持雾装置），及加温湿化器