静脉输液是临床治疗中常用的一种给药方式。根据药物性质、患者体质的不同，静脉输液速度也不同。输液过快、过慢均难以达到预期的治疗效果，甚至影响护理安全。目前，临床上广泛应用的普通输液器主要依靠液位差压力向受体输入液体，依靠护理人员肉眼观察、手调轮夹控制输液速度。普通输液器缺少阻塞报警、气泡报警、液体输毕报警等功能，增加了临床护理负担，而且液瓶易导入外界空气污染液体。因此，输液泵这种智能化的输液装置逐渐走上了临床。在美国，输液泵的应用普遍，其有助于降低临床护理工作强度，提高输注的准确性、安全性以及护理质量。但可不否认的是，由输液泵带来的输液差错仍然存在。在此，Ivenix公司首席护理官、注册护士休尼·梅尔针对如何降低输液泵的差错发生率进行了分享。

“如今，医院里输液泵的应用非常普遍，10个住院病人中有9个接受了输注。每年大约有150万例药物不良事件，其中54%与输液差错有关。”休尼·梅尔表示，2013年，美国食品药品监督管理局发布了新的输液泵制造商生产指南，即“提高输液泵质量，以减少与输液泵使用相关的召回和不良事件数量”，指出了输液泵设备最常见的问题包括人为因素、部件损坏、电池故障、报警故障和输液过量/不足。目前，美国各家输液泵生产制造商正在逐步克服这些问题，Ivenix公司也不例外。

据休尼·梅尔介绍，Ivenix公司设计了一款输液系统，可以帮助护士将注意力集中于患者。该系统的指导原则为简化每一步流程，删除不必要和容易出错的事项，并告知如何实施相应的护理。该款输液泵有一个集成手柄，上面有快速释放按钮，侧面有带子挂钩，方便患者移动。此外，输液泵还有一个触摸屏，界面设计的目的是要像智能手机一样简单和易于操作，以显著提高使用的便利性，同时有助于防止输液泵潜在的错误编程，避免导致患者受到伤害。

休尼·梅尔表示，通过与护士交谈以及调查护士在当前输液技术下所面临的挑战，发现护士对输液泵的使用需要像对患者的解剖结构一样了解，才能更好地、安全地使用输液泵。“这样的结果是，护士大量宝贵的护理时间都花在复杂的设置和编程、管理、故障排除以及处理有可能发生输液差错的警报上，并且让临床医生远离了病床。因此，需要设计一款输液系统，可以帮助护士将注意力集中在患者身上，使临床医生更加贴近患者，最终让患者得到更为安全的护理。”当然，在此系统问世之前，护士需要采取一定的措施减少输液差错，保证患者安全。

休尼·梅尔提示，在评估一个新的或当前使用的输液泵时，有许多关键因素需要了解，以帮助减少输液差错。

★护士是否容易理解输液泵的用户界面？是否存在可能导致差错的多个按钮或其它用户界面元素？

★在输液泵中，加载/卸载管理设置的难易程度？是否可能会错误加载管理设置，而错误加载的管理设置有可能导致液体自由流动？

★输液泵保持准确液体输送的设置要求是什么？是否受到外部因素（如药物容器高度、粘性液体或背压）的影响？

★对于因需要多个编程步骤而更易出错的输液，其编程工作流是什么？这包括基于体重的输液；大剂量的输液；二次或间歇的输液；以及多次给同一患者输液。

★哪些机制有助于将常见的警报源（如空气进入和闭塞警报）减少到最低程度？这些警报可能会扰乱或影响患者的病房环境。

★在不干扰患者的情况下评估患者输液状态的难易程度，尤其是在夜间或管理多个输液患者时？

★哪些机制可以方便运输和/或患者走动？

★当患者在医院不同护理区域移动时，更改药物库的难易程度？在主动输注过程中是否可以更改药物库（或护理档案）？

★该输液泵是否有能力与医院的电子病历进行通信，以支持自动编程和自动记录输液，从而减少护士所需的手动步骤？

来源：现代护理报

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