前一阵,自然医学杂志发表的一篇论文称,一个被诊断出感染艾滋病毒的53岁男性在接受干细胞移植治疗后,现已摆脱病毒感染。另外,国内报道了一名基因缺陷病患者通过干细胞移植重获新生。
这两则消息引起了市场对干细胞研究的关注,干细胞如同是生命的种子,它是一种可以自我更新和再生的多功能细胞。在一定条件下,能够分化成多种功能细胞,具有修复各种组织功能和再生器官的能力,基于这种再生的能力,全球药企对干细胞的研究有很多,关于干细胞的临床研究足足有7359项,我国也有不少,662项,占比9%。
我们看在细胞和干细胞领域,北昊研究院获得中检院脐带间充质干细胞及制剂合格报告、通过广东省新型研发机构认定。细胞业务板块全资子公司武汉北度通过“高新技术企业”认定。冠昊生物细胞板块通过建立符合GMP标准的免疫细胞和干细胞制备技术体系、临床前效能/安全性评信体系、临床试验评估体系。去年上半年细胞板块共获得3项专利授权,在研产品生物人工肝正在进行科技项目临床研究,间充质干细胞在多种疾病治疗上的前期研究也正稳步推进。这么看来,冠昊的研究布局还处于早期,冠昊布局的多靶点CAR-NK技术在研究理论上略有优势,不过距离实际的临床还有段时间。

冠昊真正的价值在其他方面,生物医学材料的性能影响着后续植入器械的表现,从不同的领域来看,再生医学材料展现出了超过传统医学材料的性能。比如冠昊生物的硬脑膜,取自于动物,成分为蛋白质,可降解为氨基酸,同为生物体必须物质,所以具有良好的生物相容性,并能够刺激原有受损组织再生。举个简单的例子,比如医院里的骨折患者治疗之后要用到钢板进行稳固,不过钢板属于金属性材料,不能和我们的人体组织相融,也就不能达到组织再生的效果。若是时间久了不能融合,还需要后续取出钢板。面对这种情况,大家就想,能不能用一种材料将钢板和人体组织相链接,帮助二者相融,这种材料就需要和人体组织的结构、组成最接近,经过研究,符合这一要求的,就是以动物组织、器官为原料制造的医疗器械产品。在这方面,冠昊生物研究出了补片植入,帮助人体缺损组织再生。于是,2006年,冠昊生物的第一个产品——“生物型硬脑(脊)膜补片(脑膜建TM)”成功问世。

能否应用到人体,或者是能否与人体融合,对再生医学材料的要求很高,首先所选材料的安全性必须过关,最好是无毒或副作用小,还有就是物理、化学和力学性能是否过关,能不能满足医用所需设计和功能的要求,像硬度、弹性、机械强度、疲劳强度、蠕变、磨耗、吸水性、溶出性、耐酶性和体内老化性等。再有就是所选材料是否能够做到和人体血液相容性好、无异物反应,这就是要求所选材料的适应症高一些。
当有了稀缺性以及需求后,我们要考虑的就是两个问题:问题一,产品市场占有率能达到多少?问题二,能否持续?
作为身体组织补片领域的龙头企业,冠昊生物已上市的主要产品有生物型硬脑(脊)膜补片、B型硬脑膜补片、胸普外科修补膜、无菌生物护创膜等。这些也是冠昊生物多年来持续存在并创收的产品。硬脑膜是介于颅骨和脑组织之间的一厚而坚韧的双层膜性组织,是脑组织的一道天然防护介质。硬脑(脊)膜补片是指用于硬脑膜和/或硬脊膜缺损暂时或永久性修补的片状材料类产品,用于开颅手术。但包括该产品在内的膜产品销售自2016年起就受到了“二票制”实施的影响,而且随着医改推进,高值耗材市场增长放缓,叠加疫情以来手术开展的限制,收入不及往年。
从历年数据里能发现些变化,本业虽然普遍毛利率较高,但增长缓慢。以亿元大单品生物型硬脑(脊)膜补片为例,毛利率一直在91%至上,但增长却不稳定,2022年上半年同比大幅下滑32.66%,生物型硬脑(脊)膜补片的表现相当不稳定,在2015年收获大放量之后再也没有放量大涨。
对此,冠昊生物一早就制定了“B计划”,于2013年开始发起了多项外延式并购,先后将广州聚生医疗科技有限公司、广州优得清生物科技有限公司、杭州明兴生物科技有限公司、武汉北度生物科技有限公司、珠海市祥乐医疗器械有限公司等纳入上市公司版图。其业务范围也拓展到了细胞治疗、人工晶体、药品等领域。关于这些业务以及产品的表现我们后面再说。
这些激进并购为冠昊生物埋下了商誉暗雷,但在2019年、2022年,商誉减值靴子全部落地,冠昊业绩两度遭遇重创。但相比2019年的“自发”减值,2022年则稍显被动。
除了上面的主业外,在研发及制药领域,也有重点,就是本维莫德。是冠昊生物身上的另一个光环、亮点,这是一种天然微生物代谢产物中分离出来的非激素类小分子化合物,属于1.1类新药,为全球首创,主要治疗银屑病和湿疹。什么是1.1类新药,1.1类新药,即在国内外首次上市销售的化学合成药品,需要经过合成、提纯、动物实验以及四个期段的临床实验等重重手段来确保其安全、有效,是高投入高风险的一类药物。对任何一种新药研发药物来说,从最开发过程到最后都是很复杂的环节,这里涉及药物合成,药物制剂研究,药品质量控制研究,动物试验,安全性试验研究,药代动力学研究,多期的临床试验研究等多个过程,其间一个环节出现问题,很可能会导致药品开发的终止和失败。就算没有差错,那么从药品开发到最终获批,大概也需要10年甚至或更多的时间。正因如此,之前的十五年以来国家一共只批准了三十多个个一类新药,其中1.1类的原研创新药只有十几个,临床试验的初步进展表明,该产品治疗湿疹的疗效和安全预期,比原来预想的要好很多。根据当时的临床试验数据表明:用药12周,52周的长期随访试验,缓解期长达9个月,复发中位数是36周,显着高于国际标准(六个月)。

本维莫德适用人群和疗效,从现有数据看都是值得押注的产品,当很多人觉得药品一旦上市就等于打开了印钞机一样的时候,本维莫德确实是冠昊生物当时唯一的金钥匙。2020年销量10万只,2021年销量近40万只。
另外就是眼科领域,在眼科产品上,冠昊生物的主要研发是优得清,再加上渠道公司珠海祥乐。不过具体展开业务的时候,优得清这个重磅产品的适用人群不过,所以产品的营收没有快速扩大,而是需要依赖渠道公司珠海祥乐卖人工晶体来补贴营收,在这个产品方面没有得到预期的效果。后来对于惠迪森马拉松式的并购,有些拖累了冠昊生物大股东的信用和资金,市场对此的解读也比较多。再加上与珠海祥乐合作近15年的美国爱锐宣布单方面提前终止该协议,该经销协议原到期日为2023年12月31日,双方协商未果,冠昊生物不得不对珠海祥乐计提存货跌价准备及商誉减值损失。无论从财务还是业务角度来看,合约解除对冠昊生物的影响都很大。
这两年冠昊有所改变,根据国务院印发的《治疗高值耗材改革方案》的要求,伴随省级、国家级人工品体带量采购的持续推进,带量采购及跨省联盟采购已经覆盖大部分省份,包括京津冀蒙晋鲁黑吉辽、西部十省联盟、上海、安徽、江苏、广东、江西、河南、福建等省份已经陆续完成并正在陆续落地实施中。在各省区级联合集采招标中,祥乐爱锐系列人工品体产品定位清晰,价格合理,在几乎所有联合集采招标中多个产品中标,大幅提高了市场占有率,爱舒明系列产品已在全国市场全面推广,其中较为高端的产品在非公医疗系统持续加大推广,使爱舒明产品在各地的销售稳步提升。冠昊一直进行调整,在销售渠道上还比较重视。

在新产品引进方面,人工品体产品线,美国TEKIA人工品体临床试验已完成,并已启动注册资料递交工作,预计该产品上市以后将进一步丰富公司的产品线,提升公司核心竞争力,推动市场份额进一步增长。同时,对近视防控领域进行积极布局,尝试引进思问离焦眼镜业务,在陕西、河北、河南、福建四个省份进行市场推广,取得良好开端。
上面这些业务就是冠昊生物完整的产业布局,能看出有些业务的大单品不错,也是自带光环的发展,如今除了本业外,又增加的干细胞研究、眼科领域和医药领域,这些赠品能否满足新的想象并不断转化成新的主业,还需要时间验证。
风险提醒:生物型补片集采。
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