不同的疾病,所用到的化疗药物不同,而不同的化疗药物注射方式及注射时间皆有所不同,这取决于药物的作用机理、药理代谢及副作用等。
选择便携式化疗泵,主要是持续给药,以维持血药浓度,以达到最好的治疗效果,并将副作用降低。
目前科室内常使用化疗泵的药物是5-氟尿嘧啶(5-FU)、恩度。
药物的输注速度的影响因素有:稀释液的量和类型,化疗泵的位置,管路的通常度、温度等。
科室中常用化疗泵泵速为5ml/h,药液量为240ml,输注时间为48h。
虽然每次输注的药量都一样,但由于流速控制器在温度过高(35℃以上)或过低(25℃以下)时,会出现比正常流速快或慢10%-20%的情形。
那么此时您一定要注意:保证流速控制器紧贴皮肤,保持药液温度在31-33℃。
科室中常用的便携式化疗泵流速精准度误差约为±10%,那么48h泵,会有±5h左右的误差时间,在此时间内输注结束是不会影响疗效的。
一般输注结束时间与预期结果时间相差±10%属于正常范围。
如果结束时间过快,请确认是否存在以下因素
1
患者是否发烧?发烧会引起患者皮肤温度升高,导致泵的流速控制器流量增加,而使输注提前结束。
2
是否因电热毯等原因使患者皮肤温度升高,导致泵的流速控制器流量增加,而使输注提前结束?
3
泵的放置位置是否长时间持续高于打针部位?
如果结束时间过慢,请确认是否存在以下因素
1
打针部位是否有异常
2
流速控制器是否紧贴着皮肤?
3
泵主体是否出现异常?
4
泵的放置位置是否长时间持续低于打针部位?
此外,一些恶性肿瘤患者及出现频繁呕吐而导致大量体液流失的患者可能会出现血液粘稠的情况,这也会减慢泵的流速。
如果不符合以上任何一种情况或者无法把握这些情况时,请联系医务人员。
化疗泵在使用时,泵速为5ml/h,在很短的时间内是容易察觉囊体积的缩小,一般在6-8h左右观察一次囊。
此时值得注意的是,泵上的刻度不做为定量的标准,只用于观察储液囊内的药量是否发生变化。
此处以百特泵LV5(48小时)为例:
睡眠时
睡眠时,泵体一定不要放在被子中,并尽量保持与穿刺部位在相同的高度,不要过高或过低,以免影响流速。
日常生活
1.避免手臂抬起过高
2.避免提重物
3.避免猛烈的晃动手臂
淋浴或洗澡时
用防水性敷料胶带覆盖在穿刺点周围,下半身可以泡澡,如果是淋浴的话,全身都可以淋浴。请务必在淋浴和泡澡前确认胶带是否会剥落。泡澡和淋浴时请将泵放入塑料袋中并尽可能放到不被淋湿的位置。
来源: 潍坊市益都中心医院肿瘤科
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