特定蛋白分析仪是什么专题 | 特种蛋白检测

新闻资讯2026-04-24 05:08:31
特种蛋白,也叫做特定蛋白,是一些来源于组织细胞,广泛存在于血清中含有特定功能的蛋白质,执行着各种重要的生物功能。在某些疾病发生时,体液中的特种蛋白成份和含量会出现不同程度的升高或降低,为临床诊断提供参考。
因蛋白质具有良好的抗原性,特种蛋白分析仪通常利用抗原-抗体反应对某一特定抗原性的蛋白质进行测定。针对不同疾病检测需求可形成不同的检测组合,接下来对临床常见的特种蛋白分类及临床意义做简要介绍。



01 免疫球蛋白及补体系列
IMMUNOGLOBULIN TESTING
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帮助了解机体抗感染能力,反映急性感染、炎症或免疫功能性疾病的发生。

  • 临床意义

(1)免疫球蛋白IgA、IgG、IgM

IgA分为血清型和分泌性两种,是黏膜局部抗感染的关键物质。IgM是初次免疫应答反应时最早出现的抗体,其升高可作为某些感染性疾病早期的诊断指标。IgG是机体再次应答的主要抗体,可激活补体,含量最高,占血清Ig总量的75%~80%。

(2)补体C3、补体C4

在免疫复合物疾病中,检测C3、C4可以了解其消耗程度。补体C3是血清中含量最高的补体成分,可用于某些急性炎症或者传染病的早期诊断;补体C4是机体中最重要的补体成分之一,与多种自身免疫性疾病及感染性疾病相关。

(3)κ轻链和λ轻链

免疫球蛋白轻链分为κ(kappa)和λ(lambda)2个型别,正常人血清κ/λ比例约为2:1,当机体免疫失调或发生多发性骨髓瘤时,κ、λ以及κ/λ会出现异常。

  • 适应症

①免疫力低,反复感染患者;

②自身免疫性疾病;

③多发性骨髓瘤;

④慢性肝病;

⑤非何杰金氏淋巴瘤;

⑥白血病;

⑦良性单克隆免疫球蛋白病;

⑧先天性或获得性低免疫球蛋白血症;

⑨对白、球蛋白比例异常者;

⑩术后感染,移植排斥反应;

巨球蛋白血症;

轻链病/轻链沉积病;

恶性肿瘤等。



02 风湿及类风湿系列
RHEUMATOLOGY TESTING
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风湿免疫病是内科学中的一系列疾病,主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。

  • 临床意义

(1)类风湿因子(RF)

类风湿性关节炎诊断与疗效监测的最常用指标。

(2)抗链球菌溶血素“O”(ASO)

A族链球菌感染的敏感指标,风湿热和风湿性关节炎的鉴别诊断指标。

(3)抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)

类风湿性关节炎早期高特异性指标,可早于临床症状数年前出现。

(4)基质金属蛋白酶3(MMP-3)

类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的关键指标,与骨关节损害直接相关,可预测骨骼损坏以及评价治疗效果。

(5)C-反应蛋白(CRP)

非特异性炎症标志物,CRP对类风湿炎症反应具有辅助诊断作用。

  • 适应症

风湿性疾病,类风湿关节炎,骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别等。


03 肾病相关蛋白
KIDNEY DISEASE DETECTION
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肾脏主要功能是形成尿液,通过平衡水、电解质、蛋白质、酸碱等物质代谢,实现机体内环境稳定。许多肾病早期多无或仅有少许临床症状,需要肾功能检查给予辅助。

  • 临床意义

(1)尿微量白蛋白(mALB)

提示肾小球滤膜损伤。

(2)尿转铁蛋白(uTRF)

提示肾小球滤过膜电荷选择屏障受损。

3)α1-微球蛋白(AMG)

早期肾损伤灵敏指标,肾小管性蛋白尿的标志。

4)β2-微球蛋白(BMG)

诊断近曲小管损害,鉴别肾小球或肾小管病变,提示尿路感染等。

5)视黄醇结合蛋白(RBP)

诊断早期肾功能损伤、判断治疗效果的敏感指标(也可提示早期肝功能损伤)。

(6)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)

肾小管功能损害敏感且特异的指标。

(7)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)

提示肾小管功能损害,急性肾损伤(AKI)的早期标志物(2h即可出现异常),慢性肾脏病(CKD)、糖尿病肾病(DKD)早期生物学标志物。

  • 适应症

①病程超过5年的胰岛素依赖型糖尿病患者;

②糖尿病合并高血压患者;

③肥胖型非胰岛素依赖型糖尿(NIDDM)患者;

④接触肾毒性物质,接受肾毒性药物治疗的患者;

⑤可疑肾病或有肾病危险因素的患者;

⑥健康体检:腰肋疼痛、血尿、蛋白尿、水肿、口渴、尿量改变等人群。


04 急性炎症蛋白系列
INFLAMMATION DETECTION
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急性时相蛋白比传统指标(发热、白细胞升高及分类异常、血沉加速等),能更早地反映炎症和感染情况。各急性时相蛋白增加的持续时间不同,联合检测有助于准确判断炎症的发展过程。

  • 临床意义

(1)C反应蛋白(CRP)

细菌感染升高,部分病毒感染升高或不明显。升高幅度与炎症程度明显相关,监测并发症警报和治疗效果的判定。

(2)α1-酸性糖蛋白(AAG)

反映疾病恢复的敏感指标。

3)触珠蛋白(HP)

48小时内明显升高,可反映炎症、感染、创伤、肿瘤及心肌梗死。

4)铜兰蛋白(CER)

在发生急性或慢性炎症的过程中,铜蓝蛋白浓度快速上升,急速增加的铜蓝蛋白往往能够导致血清呈浅蓝绿色。

5)α1-抗胰蛋白酶(AAT)

在炎症、感染、肝病等多种疾病AAT均显著增加,且与炎症程度有关。

6)血清淀粉样蛋白A(SAA)

细菌感染上升迅速、幅度大,病毒感染明显上升,痊愈后下降明显。量的动态变化可反映疾病活动性,指导抗生素用药,联合CRP等可鉴别细菌、病毒性感染。

  • 适应症

①由细菌、病毒、真菌等病原体引起的全身或者局部的炎症疾病;

②常见的感染疾病类型有:支气管炎、肺炎、脑膜炎、败血症、胰腺炎、呼吸道感染;

③创伤、手术等引起的伤口感染疾病;

④其他病症引起的炎症疾病,常见的包括类风湿关节炎、心血管炎症等。


05 营养状况检测
NUTRITION TESTING
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营养状况可极大地影响预后、疗效和住院期限,目前,临床普遍联合使用ALB、PA及TRF三项指标,用于营养状况的评价和治疗效果的监测。

  • 临床意义

(1)白蛋白(ALB)

半衰期21天,反映机体营养状态和肝脏早期损伤情况。

(2)前白蛋白(PA)

半衰期2天,反映机体营养状态和肝脏早期损伤的敏感指标。

(3)转铁蛋白(TRF)

半衰期8天,反映机体营养状态。

  • 适应症

营养不良患者;术后、住院患者;给予营养支持疗法的孕妇群体等


06 神经系统疾病检测
NERVOUS SYSTEM DISEASE DETECTION
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  • 临床意义

1)脑脊液中的免疫球蛋白IgG、IgM、IgA

评价血脑屏障完整性,诊断椎管内炎性病变。

  • 适应症

IgG常见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎等;

IgA常见于脑血管病、化脓性、结核脑膜炎及神经性梅毒等;

IgM如大于30mg/L表示为细菌性脑膜炎而非病毒性脑膜炎。IgM浓度明显增高,一般是急性化脓性脑膜炎的特点,可以达到43.0(正负)58.0mg/L。



07 血液病检测
BLOOD DISEASE TESTING
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  • 临床意义

(1)转铁蛋白(TRF)

缺血性贫血和溶血性贫血的鉴别诊断。

(2)触珠蛋白(HP)

辅助诊断,下降见于严重血管性溶血。

(3)铁蛋白(FER)

指示体内铁缺乏的最灵敏指标。

(4)抗凝血酶-Ⅲ(AT3)

提示血栓形成危险性。
  • 适应症

红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、骨髓增生性疾病等。


PC400全自动特定蛋白分析仪


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参考文献

[1]田华,钟军.尿特种蛋白分类与监测的临床意义[J].中国药物经济学,2013(02):136-137.

[2]张师梅.脑脊液特种蛋白测定的临床意义[J].国际检验医学杂志,2008,29(02):164-166.