当一台搭载3D打印技术的种植牙手术在武汉某三甲医院完成时,主刀医生首次发现,除了常规耗材费用外,系统自动生成了“数字化建模费”“三维导板设计费”两项独立收费条目。这一幕发生在2026年1月20日国家医保局《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《指南》)正式生效当天。这份被视为医疗技术创新“计价器”的政策文件,不仅为37项前沿医疗技术明码标价,更以“技术付费”的逻辑重构着中国医疗产业的价值链。
2026年1月20日,国家医保局印发的《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,在口腔医疗领域激起了远超预期的涟漪。这份文件的核心,在于首次在国家层面,系统性地为口腔临床中广泛应用但长期缺乏规范收费路径的高新技术“正名”与“定价”。
这并非一次简单的目录恢复,而是一场深刻的政策转向,其影响将层层传导至医疗机构、设备产业与亿万患者。
长期以来,口腔显微技术、激光治疗、数字化导航与机器人辅助手术等,虽已被证实能显著提升手术精度、降低创伤、改善预后,但其高昂的设备投入与耗材成本,却因缺乏独立的、体现其技术劳务价值的收费项目,而难以在临床广泛开展。医疗机构面临“用了亏钱,不用落后”的困境。
本次《指南》的划时代意义在于:
文件精准锚定了从 “术前规划”(3D重建、模型/导板打印)、到 “术中辅助”(显微成像、各类能量设备如激光/电刀/超声骨刀、手术导航)、乃至 “精准执行”(手术机器人)的完整技术链条。这等于为口腔高精尖技术绘制了一幅清晰的“收费地图”。
每个项目的“价格构成”均明确指出涵盖“人力资源”、“设备运转成本”及“基本物质资源消耗”。这首次将医生的技术操作价值、设备的应用服务价值从传统的“检查费”或“材料费”中剥离并予以独立认可。
特别值得注意的是,政策多次强调“数据处理与上传存储”,并对未上传数据的行为规定了明确的减收政策。这不仅是医保控费的精细化管理,更是以支付手段引导临床数据标准化、数字化积累,为未来基于大数据的疗效评估、AI应用乃至医保智能监控奠定了坚实基础。
政策解决了“合规收费”的核心痛点。公立医院在严格控费的背景下,现在可以名正言顺地引进和应用新技术,将先进技术转化为合理的医疗服务收入,形成“技术创新-服务提升-收入补偿-再投入”的良性循环。这极大激发了医院更新设备、培训医生、开展复杂疑难手术的积极性。
收费立项直接创造了明确的市场需求。可以预见:
- 高端设备市场将迎来爆发:口腔显微镜、激光治疗仪、超声骨刀、种植导航系统、手术机器人等设备的采购,将从过去的“可选配置”变为提升医院竞争力的“必要投资”。
- 国产替代迎来黄金窗口期:政策带来的市场扩容,为具备核心技术、性价比优势的国产品牌提供了前所未有的发展机遇。产业链上下游,从3D打印材料、导航软件到机械臂核心部件,都将受益。
- “服务+耗材”模式更加清晰:政策明确了可复用刀具、光纤等耗材的成本可计入,使设备厂商的商业模式更加健康可持续。
这是最根本的利好。患者将受益于:
- 更广泛的可及性:随着技术在医院普及,患者无需再为寻求一项显微根管治疗或导航种植手术而辗转于少数几家高端民营诊所。在公立医保定点机构,也能享受到同等先进的技术。
- 更明确的费用预期:项目独立收费,让治疗费用更加透明化、结构化。患者为“精准与安全”所支付的费用变得清晰可见。
- 更优的治疗效果:微创、精准化的技术普及,意味着更小的创伤、更快的恢复、更佳的功能与美学效果,以及更低的并发症风险。
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
加收项 |
扩展项 |
计价单位 |
计价说明 |
| 1 |
医学3D重建辅助操作费 |
通过数字技术、人工智能等将患者影像检查结果构建虚拟3D模型,满足术前规划、导板设计、手术预演、可植入假体制作等需要。 |
所定价格涵盖计算软件或人工智能建模、协助医生提前预演手术操作并研判手术效果、数据处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
|
|
次 |
1. 医疗机构未上传医疗数据和设备运行记录的,应执行减收政策,减收标准不低于100元。2. 口腔种植类的按“医学3D建模(口腔)”收费 |
| 2 |
医学3D模型打印辅助操作费 |
通过增材制造技术将虚拟3D模型制备成仅具有病情诊断、手术规划功能的实体模型。 |
所定价格涵盖模型接收、材料准备、3D打印、实时监控、取出、去除支撑、固化、表面处理等步骤所需的人力资源、设备运转成本、物料消耗与基本物质资源消耗。 |
|
|
件 |
口腔种植类的按“医学3D模型打印(口腔)”收费 |
| 3 |
医学3D导板打印辅助操作费 |
通过增材制造技术将虚拟3D模型制备成作用于手术部位、确保手术器械或植(介)入物精准到达预定位置的实物模板。 |
所定价格涵盖模型接收、材料准备、3D打印、实时监控、取出、去除支撑、固化、表面处理等步骤所需的人力资源、设备运转成本、物料消耗与基本物质资源消耗。 |
|
|
件 |
口腔种植类的按“医学3D导板打印(口腔)”收费 |
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
加收项 |
计价单位 |
计价说明 |
| 9 |
术中显微成像辅助操作费 |
通过光学和成像等系统,术中放大细微结构或病灶组织,辅助完成手术。 |
所定价格涵盖设备准备、辅助显示、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
01 术中扫频光学相干断层扫描成像辅助操作 |
次 |
仅提供照明、直接放大成像功能的通用型显微设备,纳入眼科等相关医疗服务价格项目价格构成,不再收取“术中显微成像辅助操作费”。 |
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
计价单位 |
计价说明 |
| 11 |
手术路径导航辅助操作费 |
通过融合医学影像、计算机定位追踪及实时反馈等技术,术中实时显示手术路径、靶点,并提供必要的操作指导。 |
所定价格涵盖设备准备、图像采集传输、调节、定位、实时成像、引导、处理用物、数据处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 本项目所称的“显示手术路径、靶点”,其显示方式包括虚拟现实、混合现实等各类立体成像。2. 医疗机构未上传医疗数据和设备运行记录的,应执行减收政策,减收标准不低于100元。 |
| 12 |
超声切割刀辅助操作费 |
利用超声产生穿透或振动效应,实现切割组织、凝闭血管等操作,辅助完成手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调试、切割、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用刀具、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 医疗机构使用一次性刀具的,按零差率销售,不得收取“超声切割刀辅助操作费”。2. 同一复用刀具有多种辅助操作功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。 |
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
加收项 |
计价单位 |
计价说明 |
| 14 |
电刀辅助操作费 |
通过电流产生热效应,实现切割、凝血等操作,辅助完成手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调试、切割、凝血、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用刀具、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
|
次 |
1. 医疗机构使用一次性刀具的,按零差率销售,不得收取“电刀辅助操作费”。2. 同一复用刀具有多种辅助操作功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。 |
| 15 |
等离子刀辅助操作费 |
通过电场激发产生等离子体,实现切割、凝固组织等操作,辅助完成手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调试、切割、凝固、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用刀具、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
01 氩等离子刀 |
次 |
1. 医疗机构使用一次性刀具的,按零差率销售,不得收取“等离子刀辅助操作费”。2. 同一复用刀具有多种辅助操作功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。 |
| 16 |
电磁刀辅助操作费 |
通过电磁场产生涡流与热效应等,实现切割、烧灼或气化组织等操作,辅助完成手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调试、切割、烧灼、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用刀具、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
|
次 |
1. 医疗机构使用一次性刀具的,按零差率销售,不得收取“电磁刀辅助操作费”。2. 同一复用刀具有多种辅助操作功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。 |
| 17 |
激光辅助操作费 |
通过激光实现切割、凝固或气化组织等操作,辅助完成手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调节、激光操作、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用光纤、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
|
次 |
医疗机构使用一次性光纤的,按零差率销售,不得收取“激光辅助操作费”。 |
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
计价单位 |
计价说明 |
| 24 |
微动力辅助操作费(口腔) |
通过口腔微动力设备,实现组织切削、打磨等操作,辅助完成口腔手术或治疗。 |
所定价格涵盖设备准备、参数调节、切割打磨、撤除、处理用物等步骤所需的人力资源、可复用刀具、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 医疗机构使用一次性刀具的,按零差率销售,不得收取“微动力辅助操作费(口腔)”。2. 同一复用刀具有多种辅助操作功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。 |
| 序号 |
项目名称 |
服务产出 |
价格构成 |
计价单位 |
计价说明 |
| 34 |
手术机械臂辅助操作费(导航) |
通过手术机械臂平台,操控手术器械,参与导航、定位等引导操作。 |
所定价格涵盖设备准备、体位摆放、制订计划、导航、定位、撤除、处理用物、数据处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源,以及配套使用的器械耗材、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 不与“手术路径导航辅助操作费”同时收取。2. 单台设备同时具备导航、部分执行、精准执行中的两项或三项功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。3. 本项目收费标准与主手术对应价格项目挂钩,按一定系数进行加收。4. 医疗机构未上传医疗数据和设备运行记录的,应执行减收政策,减收标准不低于100元。 |
| 35 |
手术机械臂辅助操作费(参与执行) |
通过手术机械臂平台,以映射控制的方式,辅助医务人员操控手术器械,参与完成构建通道、打孔或切割中的一个或若干个手术步骤。 |
所定价格涵盖设备准备、体位摆放、制订计划、导航、定位、探查、调节、控制机械臂完成部分手术操作、撤除、处理用物、数据处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源,以及配套使用的器械耗材、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 不与“手术路径导航辅助操作费”同时收取。2. 单台设备同时具备导航、部分执行、精准执行中的两项或三项功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。3. 本项目收费标准与主手术对应价格项目挂钩,按一定系数进行加收。4. 医疗机构未上传医疗数据和设备运行记录的,应执行减收政策,减收标准不低于100元。 |
| 36 |
手术机械臂辅助操作费(精准执行) |
通过手术机械臂平台,以映射控制的方式,辅助医务人员操控手术器械精准完成手术的全部步骤,或精准完成手术中器官、组织的切除、重建、修复等全部关键步骤。 |
所定价格涵盖设备准备、体位摆放、制订计划、导航、定位、探查、调节、控制机械臂完成手术操作、撤除、处理用物、数据处理与上传存储(含数字方式)等步骤所需的人力资源,以及配套使用的器械耗材、设备运转成本与基本物质资源消耗。 |
次 |
1. 不与“手术路径导航辅助操作费”同时收取。2. 单台设备同时具备导航、部分执行、精准执行中的两项或三项功能的,医疗机构实际收费时,按收费标准最高的医疗服务价格项目计费,不叠加计费。3. 本项目收费标准与主手术对应价格项目挂钩,按一定系数进行加收。4. 医疗机构未上传医疗数据和设备运行记录的,应执行减收政策,减收标准不低于100元。 |