生活中，无论是不慎跌倒导致的外伤，大大小小的磕碰，还是因为疾病导致的手术切口，切除皮肤及皮下肿物后留下的创面伤口，有时难以避免会遗留不同程度的瘢痕，甚至引起局部畸形，不仅导致美观和功能的问题，还可能造成一定的心理伤害。

面对疤痕，我们是否真的束手无策呢？

其实，对此大家无需过度担忧。

今天，我们就带大家探索一种伤口愈合后的“美丽秘诀”

——美容缝合技术~

疤痕是如何产生的？

通常，疤痕作为一种纤维结缔组织，是机体创伤修复的必然产物，由伤后细胞和细胞外基质增殖再生形成，填充、连接受伤的组织。伤口的愈合与瘢痕的形成主要分为炎症反应期、增生期（肉芽形成期）、重塑期三个阶段。而影响瘢痕形成的因素有许多， 其中炎症反应与切口张力尤为重要，切口感染与高张力会导致瘢痕形成明显甚至瘢痕增生。

了解完疤痕的产生，

接下来一起看看美容缝合技术的几个关键点吧~

01、彻底清创

美容缝合的前提首先是彻底清创，通过生理盐水、碘伏、双氧水等对创面进行反复清洗，清除进入伤口的泥沙、异物，并修剪失去活性的深部组织或不整齐的创缘，对切缘进行皮下游离，必要时还需进行解剖复位。

02、器械的选择

使用专业的整形手术器械，尽量使用小针细线，进行精细化操作，避免不合适的器械造成伤口的二次创伤。

03、缝合层次的确定

外科缝合采用全层缝合，使用大针、粗线直接进行拉拢缝合，导致伤口存在巨大张力，伤口受到皮肤张力及活动时产生的牵扯力 会导致瘢痕增生。

美容缝合多采用分层缝合，使用小针、细线按照组织层次对皮下组织及真皮层严密对合、减张缝合，内部缝合线有效减少皮肤张力，避免伤口变宽；外部缝合线促进伤口愈合。 双层或多层精细化缝合使得伤口愈合后的瘢痕基本不明显。

04、缝合线的选择

05、缝合方法的应用

通过减张或超减张的缝合方式，如主流的缝合方式有传统皮下埋没垂直褥式缝合、心形皮下缝合、连续皮下心形缝合、LBD、章式减张缝合、遵义减张缝合等方式，对于皮肤组织缺损较大或伤口形状不规则等情况，可进行术前切口设计或必要的皮瓣转移后再行缝合。

06、术后伤口的护理

进行了美容缝合手术以后，保持伤口的干燥清洁，隔1-2天进行伤口换药一次，将线结周围的血痂清理干净，避免形成针脚瘢痕。一般头面部缝线要在5-7天左右拆除，肢体躯干部位的缝线10-14天拆除。

通常，术后半年至一年都是瘢痕增生重塑期，这个时期都要进行持续减张，外用减张贴或减张器，佩戴头套或紧身衣，外涂抗瘢痕药物，日常出行注意防晒，饮食注意避免辛辣刺激等，定期返院复诊。

最后，即便大家因为各种原因未能进行美容缝合或延迟进行缝合，也不必过分担心， 必要时后续进行专业疗程的抗疤痕治疗也能非常有效的改善伤口的情况。

案例一 面部“瘢痕”激光治疗术后

案例二 面部“睑黄瘤”切除术后美容缝合

专家介绍

广州市第一人民医院

烧伤整形美容与创面修复科

高竹馨

广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复外科医师，硕士研究生，美国保妥适(BOTOX)肉毒素认证注射医师，广东省医学教育协会整形美容外科专业委员会委员，从事整形美容外科相关工作多年，有扎实的整形美容外科基础和丰富的临床经验。曾多次参加国内外整形美容学术会议交流与学习，发表国际期刊SCI论文及专利数篇，并参与多项科研课题及国家基金项目。

主要擅长注射微整形、整形美容手术、光电美容抗衰、面部年轻化等，始终坚持自然美、和谐美、健康美的美学理念，致力打造自信向上的全方位、个性化美丽。