■孔莹莹 郑州市第一人民医院超声科

　　超声波是一种频率在20000赫兹以上的声波，由于其高传输能力而被广泛用于工业、医学和农业。超声波是无创和简单的，因此它比其他成像技术更容易被患者(特别是婴幼儿的父母)接受。超声检查可以对患者全身(从头到脚)进行探测，但由于孩子年龄小，检查时需要家长的辅助配合。为了帮助家长更好地了解超声检查，了解儿科超声检查的主要内容，遵循医生的建议，保证检查结果的准确性，下面笔者将为您作具体介绍。

　　超声检查的黏稠液体是什么？

　　超声检查前涂在皮肤上的黏稠液体是一种医疗接头，但为什么要在超声检查前涂这种液体呢？这种黏稠液体是医用耦合剂。医用耦合剂是水溶性凝胶，无味、无毒、易擦拭且安全。它还具有杀菌的作用，减少了检查过程中交叉污染的风险，有助于保护病人的健康。

　　超声波对婴幼儿的应用

　　超声波是一种非常常见的临床成像技术，可用于诊断多种疾病。小儿超声心动图更容易被婴幼儿父母所接受，因为它能直接显示出心脏的内部结构。那婴幼儿超声心动图的重要性和必要性是什么呢？据调查显示，中国先天性心脏病的发病率约为0.8%，中国每年有超过10万名患有先天性心脏病的婴儿出生。先天性心脏病的诊断和治疗方法各不相同，根据目前的医学进展，复杂的先天性心脏病类型尚未找到针对性的治疗方法。众所周知，早产儿心脏病与新生儿死亡有直接关系。因此，在妊娠期和婴幼儿期进行超声检查是必要和重要的。

　　如何进行新生儿髋关节超声检查

　　在患有髋关节发育不良的新生儿中，父母首先注意到宝宝的腿部皮纹不对称，随后告诉医生。对于6个月以下的婴儿，现在普遍进行超声波检查和测量。在众多分型方法中，Graf方法特别实用，可以对I型至IV型婴儿的髋关节超声数据进行定性和定量描述。I型(α>60°，β<77°)：小腿顶的骨质轮廓清晰，顶的外缘呈锐角(Iα，β<55°)或略呈圆形(Ib，55°<β<77°)。胫骨先端的软骨性狭窄空间呈三角形，被股骨头很好地覆盖。

　　II型：这是另一种髋关节类型，髋臼的骨性外缘缺乏钙化，骨顶轮廓的不完全发育被股骨头上方的软骨顶延伸所填补。

　　什么是小儿髋关节超声检查？

　　进行小儿髋关节超声检查一般检测婴幼儿先天性髋关节是否发育不良，属于新生儿常规筛查项目之一。髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位是由出生时或发育过程中的髋关节不稳定引起的。其中最佳的检查期是：出生至出生6个月之前。该时期的婴幼儿髋关节骨化中心还未形成,因此可通过超声检查筛查是否有合并髋关节脱位的情况。

　　何种指征才能进行早期心脏超声筛查？

　　①婴幼儿母亲在怀孕早期接触过细菌或病毒感染，特别是风疹或柯萨奇病毒，或在分娩后接触过高剂量的化学品或辐射；②婴幼儿母亲年龄超过35岁。如果母亲超过35岁，就已经被认为是高龄孕产妇，如果她正在服用药物或缺乏休息、生活不稳定，就需要接受超声心动图检查；③若婴幼儿父母有先天性心脏病的家族史或是近亲结婚，建议用聚焦超声波进行先天性心脏病筛查。④婴幼儿母亲之前有不明原因的流产、畸形或死胎的情况，建议进行早期心脏超声筛查；⑤婴幼儿母亲被怀疑患有羊水过多、产妇糖尿病、高钙血症或苯丙酮尿症等疾病的，可能有较高的先天性心脏病风险，建议进行心脏超声筛查；⑥如果母亲在怀孕早期有病毒感染或不小心摄入了有致畸风险的药物，必须进行重点筛查。

　　婴幼儿做超声检查需要哪些准备？

　　1.禁食

　　理论上，所有腹部超声检查都需要空腹。禁食的目的是让胆囊充盈，减少胃肠道的气体和食物干扰。

　　2.肠道运动

　　如果怀疑大肠病变，如新生儿息肉和肠壁移位，有必要排空粪便以显示肠腔的结构。排便可以缓解症状，减少对腹部器官的影响。如果排便有困难，可以使用开放式软木塞。

　　3.憋尿

　　在进行泌尿系和子宫附件检查时，憋尿的目的是保持膀胱适度充盈，显示膀胱壁结构，高度充盈的膀胱作为透声窗才能显示子宫和双侧卵巢。年龄较小的婴儿可以在喂奶或喝水后约30分钟进行检查。

　　4.镇静

　　对眼睛和周围病变、血管瘤、心血管超声的检查，哭泣和激动可能会影响色流信号，因此必要时应在安静的环境下进行，并使用镇静剂。此时家长不用担心镇静剂对患儿有副作用：①婴幼儿镇静剂的注射量非常少，不会损伤患儿身体；②镇静剂在体内的代谢速度较快，一般不会残留在体内。