一、手术室护理：不止是 “配合手术”，更是全程安全守护

手术室护理是医疗服务的核心环节之一，贯穿手术全周期，核心目标是保障患者安全、配合手术顺利开展、减少并发症风险。很多人误以为手术室护士仅负责传递器械，实则不然 —— 从患者进入医院准备手术，到术后安全返回病房，每一个环节都离不开手术室护士的专业照护，他们是手术团队的 “协调者”、患者安全的 “守护者”、医生的 “得力助手”。

一套规范的手术室护理流程，能显著降低手术感染、差错等风险，提升患者就医体验。下面就为大家详细拆解从术前访视到术后护送的完整流程。

二、术前护理：细致准备，为手术 “筑牢安全防线”

术前护理的核心是 “评估风险、做好准备、缓解焦虑”，通常从手术前 1 天开始，直至患者进入手术室。

（一）术前访视：精准评估，个性化准备

风险评估：手术室护士会到病房探访患者，核对基本信息（姓名、年龄、手术名称、手术部位），了解既往病史（如高血压、糖尿病、过敏史）、术前检查结果（血常规、凝血功能、心电图等），评估患者身体状况能否耐受手术，识别潜在风险（如过敏体质、脊柱畸形影响麻醉体位）。

术前宣教：用通俗的语言告知患者手术流程、麻醉方式、术前注意事项（如禁食禁水时间：全麻手术前 6-8 小时禁食、2-4 小时禁水；局部麻醉可少量进食），解答患者疑问，缓解紧张焦虑情绪。

准备核对：确认患者术前皮肤准备（如手术区域备皮、清洁）、药物过敏试验结果，检查患者是否佩戴首饰、假牙、眼镜等物品（需提前取下，避免手术中损伤或影响操作），告知患者术前更换手术服、去除妆容的重要性。

（二）手术室术前准备

环境准备：根据手术类型调整手术室温度（22-25℃）、湿度（40%-60%），对手术间进行无菌消毒（如紫外线照射、空气净化），确保手术环境符合无菌要求。

物品准备：提前备好手术器械（如手术刀、止血钳、缝合针）、无菌敷料、麻醉药品、急救药品及手术所需设备（如无影灯、监护仪、电刀），逐一核对物品完整性和灭菌状态，避免术中缺漏。

患者交接：手术当天，护士到病房核对患者信息后，用平车护送患者至手术室，途中注意保暖，避免患者受凉；进入手术室后，再次核对信息（“三查八对”：查姓名、床号、住院号等，对手术名称、部位、麻醉方式等），确保 “患者、手术、病历” 三者一致。

三、术中护理：精准配合，守护手术安全

术中护理是手术成功的关键，护士需全程陪伴患者，配合医生和麻醉医生完成手术，核心是 “无菌操作、生命监测、精准配合”。

（一）麻醉配合与生命监测

麻醉前准备：协助患者摆好麻醉体位（如椎管内麻醉需侧卧屈膝，全麻需仰卧位），建立静脉通路（选择粗直血管，确保输液通畅），连接心电监护仪（监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度），为麻醉医生提供辅助（如递注麻醉药物、连接呼吸机）。

全程监测：手术过程中，护士需持续观察患者生命体征变化，若出现血压骤降、心率异常、血氧饱和度降低等情况，立即告知麻醉医生和主刀医生，配合急救；同时观察静脉输液、输血情况，确保液体输注顺畅，无渗漏。

（二）手术配合与无菌管理

器械配合：根据手术进程，精准、快速传递手术器械（如切开皮肤时递手术刀，止血时递止血钳，缝合时递缝合针和线），熟悉手术步骤，提前预判医生需求，避免延误手术；手术中及时清理器械上的血迹，保持器械清洁干燥。

无菌操作：严格遵守无菌原则，手术区域铺无菌巾后，避免触碰无菌区域；传递器械时不跨越无菌区，自身保持无菌站位；若术中无菌布单被污染，立即更换，预防手术感染（手术感染是术后常见并发症，无菌管理是核心防控手段）。

患者护理：保持患者手术体位舒适，避免肢体受压（如长时间仰卧时，在足跟、肘部垫软垫，预防压疮）；保护患者隐私，用无菌巾遮盖非手术区域；观察患者皮肤颜色、温度，及时为患者保暖（如使用加温毯，避免术中低体温）。

（三）术中记录与物品清点

手术记录：准确记录手术开始时间、结束时间、术中出血量、输液量、输血量、使用的特殊器械和耗材，确保记录真实、完整，为术后护理提供依据。

物品清点：手术开始前、关闭体腔前、手术结束后，与器械护士共同清点手术器械、缝合针、纱布、棉球等物品，核对数量是否一致，避免异物残留体内（异物残留是严重的手术差错，清点核查是关键防控环节）。

四、术后护理：安全护送，衔接病房康复

手术结束并不意味着护理终止，术后护理的核心是 “安全护送、病情交接、术后观察”，确保患者平稳过渡到病房康复阶段。

（一）麻醉苏醒期护理

苏醒观察：手术结束后，患者需在麻醉复苏室观察 1-2 小时，护士持续监测生命体征，观察患者意识恢复情况（全麻患者需等待清醒，能自主呼吸、应答），清理患者口腔分泌物，防止呕吐物误吸；若患者出现疼痛、恶心呕吐等不适，及时告知医生，给予对症处理（如注射止痛药、止吐药）。

复苏护理：协助患者取舒适体位（清醒后可改为半卧位），保持呼吸道通畅；观察手术切口有无渗血、渗液，若渗血较多，及时加压止血并告知医生；检查静脉通路是否通畅，确保术后输液顺利。

（二）安全护送与病房交接

护送准备：患者意识清醒、生命体征稳定后，护士用平车护送患者返回病房，途中持续监测生命体征，避免平车颠簸导致切口疼痛或渗血；为患者盖好被子，做好保暖，告知患者途中不要随意翻动。

详细交接：到达病房后，与病房护士进行 “床旁交接”，内容包括：患者基本信息、手术名称、麻醉方式、术中情况（出血量、输液量、有无特殊事件）、术后生命体征、切口情况、引流管（如有）护理要求、术后注意事项（如禁食禁水、体位要求、疼痛管理），确保交接信息准确、完整，避免护理断层。

（三）术后随访与护理指导

术后随访：手术当天或次日，手术室护士会到病房随访患者，询问患者术后疼痛情况、切口愈合情况，了解患者有无不适（如恶心呕吐、发热），收集患者对手术室护理的反馈，持续改进护理质量。

护理指导：向患者及家属讲解术后护理要点，如引流管的保护（避免牵拉、打折）、切口护理（保持清洁干燥，避免沾水）、体位要求（如腹部手术后需半卧位，利于引流）、饮食指导（如全麻术后排气后可进食流质食物），帮助患者及家属掌握基本护理方法，促进康复。

五、手术室护理的核心原则与患者注意事项

（一）护理核心原则

安全第一：全程严格执行核对制度、无菌原则、物品清点制度，杜绝差错事故，保障患者生命安全。

以人为本：关注患者心理状态，缓解焦虑情绪，尊重患者隐私，提供舒适、个性化的护理服务。

团队协作：与医生、麻醉医生、器械护士密切配合，分工明确，确保手术流程顺畅。

（二）患者及家属注意事项

术前配合：严格遵守术前禁食禁水要求，不隐瞒既往病史和过敏史，提前取下首饰、假牙、眼镜等物品，配合护士完成术前准备。

术中信任：进入手术室后，听从护士和医生指导，保持放松心态，若有不适及时告知医护人员，不要随意翻动或改变体位。

术后遵从：术后遵循护士指导，保护好切口和引流管，按时服药，若出现切口渗血增多、持续疼痛、发热等异常情况，及时告知病房护士。

六、总结：全程守护，让手术更安全、更安心

手术室护理是一场 “从术前到术后” 的全程守护，每一个环节都凝聚着护士的专业与责任 —— 术前细致评估为安全奠基，术中精准配合保障手术顺利，术后精心护送衔接康复之路。

对于患者而言，了解手术室护理全流程，能更好地配合医护人员，减少焦虑情绪；而规范、专业的手术室护理，不仅能降低手术风险、减少并发症，更能提升患者就医体验，让每一台手术都在安全、有序的氛围中完成。

正是这些在手术室内默默付出的护士，用专业的技术、严谨的态度、温暖的照护，为患者的生命健康保驾护航，成为医疗团队中不可或缺的重要力量。（河北省承德市宽城满族自治县县医院 手术室 王红）