无创辅助通气是什么【诊疗技术】无创呼吸机辅助通气知多少
近日，我院急诊科收治了一位年过七旬的老人。
患者主因
间断咳嗽咳痰30余年加重并伴有呼吸困难。
入院后情况
心电监测：血氧饱和度36
pco2:111.4mmHg
乳酸浓度：2.58mmol/L
氧分压：87mmHg
碱剩余：11.7mmol/L
碳酸氢根：45.6mmol/L，持续低浓度低流量吸氧，急诊科对症治疗后转入呼吸科住院治疗。
检查报告单
安排住院后，呼吸科根据患者情况诊断。
中医诊断 ：喘证 痰瘀阻肺
西医诊断 ：慢性阻塞性肺疾病急性加重
与患者及家属充分沟通后应用无创呼吸机辅助通气，患者病情好转后出院。
下面我们就介绍一下无创呼吸机辅助通气的优势及适应症：
无创呼吸机辅助通气介绍
01
无创呼吸机即无创伤呼吸机。临床运用时，将一面罩罩于患者面部。（遮于鼻部的是鼻面罩，遮住口鼻部的是口鼻面罩。)面罩中间接一根管连接呼吸机，在患者吸气时给予压力，帮助患者呼吸。通过无创呼吸机帮助患者呼吸，可缓解患者呼吸困难的症状。
无创呼吸机辅助通气的优点
02
01
直接通过面罩或口鼻罩连接呼吸机和患者间通气，无需建立人工气道，可避免气管插管带来的喉部损伤、声门损伤、呼吸相关性肺炎等;
02
舒适度相对较高，且能降低患者的治疗费用。
无创呼吸机辅助通气的适应症
03
01
急慢性呼吸衰竭
02
PaCO2>45mmHg
03
PH <7.10 ,> 7.34
04
呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
05
清醒，有自主呼吸
06
限制性通气障碍
07
呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准，PaO₂≥60mmH
08
夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
无创呼吸机辅助通气的禁忌症
04
绝对禁忌症
01
心跳呼吸停止
02合
自主呼吸微弱、昏迷
03
误吸可能性高
04
合并其它器官功能衰竭
05
面部创伤/术后/畸形
06
不合作
相对禁忌症
01
气道分泌物多/排痰障碍
02
严重感染
03
极度紧张
04
严重低氧血症
PaO2<45mmHg
05
严重酸中毒PH<7.20
06
近期上腹部手术后
07
严重肥胖
08
上气道机械性阻塞
专家介绍
供稿：呼吸内科
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