写在前面的话

整形手术室是指专业从事整形美容业务的医疗场所，必须具有从事医疗卫生资格及施行外科手术条件，经卫生部门许可建立。齐全的整形项目，比如整形美容、自体毛发育植形体雕塑和减肥、注射整形美容、激光美容、皮肤美容、口腔美容、植发美容、特色项目等。

通俗地讲整形美容就是人体雕刻，就是把自己不满意的部位(面部或身体)通过手术的形式矫正达到期望的样子，与普通整形不同的是它主要目的是为了美容，使面部或身体某部位更加美观。是指运用手术、医疗器械、药物以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，进而增强人体外在美感为目的的医学科学。整形美容主要内容有隆胸整形、彩光嫩肤、眼眉整形、颧骨整形、鼻部整形、额面整形、口唇整形、除皱美容、注射美容微整形、下颌角整形等。

工艺设计及要点

01

◆ 洁净度1000级，大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m³(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m³(35粒/L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m³(0.3粒/L)。

◆ 用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术。

◆ 手术室参考规格：7m*6m。

★ 手术部不宜设置在首层和顶层。设在首层易受污染，且干扰多；设在顶层垂直交通压力大，且不利于节能防漏。 

★ 手术部应临近电梯厅或外科病房，远离厨房、垃圾房、锅炉房等；设内、外交通区；通道应有足够宽度，便于病床车通行。

★ 设置更鞋区、衣物发放间、男女更衣室、卫生间（浴、厕）等。医护人员更衣区合计面积按实际使用人数每人不宜小于1平米计算，更衣室不应小于6平米。

★ 按医院要求设置洁净手术室级别与数量，高级别手术室如有需求还应设置附带设备间。

★ 设置洁净物品通道与存放间，污物通道与消洗中心，预麻室与恢复（麻醉苏醒）室，医护人员办公及生活区。预麻室应设在换床间的附近，病人在换床后，直接进入预麻室进行麻醉。预麻室需考虑设置设备带、采用净化系统。恢复室应设在离手术间较近的区域，为术后病人观察区。恢复室需考虑设置设备带或专用吊桥，采用净化系统。

★ 手术室应尽量避免阳光直接照射，尽量利用人工照明。手术室的开口应避开风口，减少室内空气污染。

★ 在考虑手术室的整体建设时，因为设备技术夹层的管道、风道、小设备较多，又或空调机房相对较小的情况下，一般手术室层高不低于4.8米，洁净手术室的吊顶标高不得低于2.8米。

手术室须严格划分为限制区、半限制区和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。

02

（1）墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火防湿、易清洁的材料。颜色釆用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。

整形手术室宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到顶。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。

天花板：需布置、安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯为暗装，可为二级顶面，二级顶两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。

（2）门应宽大、无门槛，便于推车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。

（3）走廊宽度应不少于2.5m，便于推车运转及避免来往人员碰撞。

（4）地面应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。

（5）电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

（6）照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

（7）水源和防火设施：各工作间应安装自来水龙头，便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器，保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。

（8）通风过滤除菌装置：现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置，使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式，可酌情选用。

（9）手术室出入路线布局：出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求，应设四条出入路线：

一为工作人员出入路线；

二为手术病人出入路线；

三为器械敷料等循环供应路线；

四为术后污物收集处理路线。尽量做到隔离避免交叉感染。

手术间的温湿度调节非常重要，应有冷暖气调节设备。空调机组应设在上层屋顶内，室温保持在24~26℃，相对湿度以50%左右为宜，一般手术间为35~45㎡，特殊房间约60㎡，小手术间面积在20~30㎡。

传统手术室给人的感觉是什么？冰冷的颜色、无情的氛围。会产生这种感觉的主要原因是手术室建设时选择的材料基本上都是白色材料包括手术室内配置材质大多为铁基本上都是冰冷的状态，因此营造出来的感觉也是冰冷的。但是整形手术为的是给消费者带来美，因此在做整形手术室设计装修时可以选择装修粉色或者黄色、米白色等偏暖调的颜色。此类颜色不会影响到医务人员进行手术时的工作效率但是能在一定程度上减少消费者的恐惧感，暖色调具有安抚心情的作用，能给人一种自信感。除了在颜色选择上还有在装饰上的设计，在外国很多手术室装修时会根据医院性质设计出不同的花样手术室，比如儿童医院的手术室会设计出童话感的手术室，妇产科则会设计一些母爱系列的装饰。那么在做整形医院手术室的装饰时可以选择一些色彩更明亮，装饰品更偏向于女性美感的设计，还能让消费者产生对于手术的信心。除了颜色和装饰以外，在医务人员、消费者的服装上可以减少传统手术的色彩，多采用不一样的颜色，能给消费者一种特殊感，没有做手术的潜意识的恐惧。

03

整形手术室装修与设计要求保持接近无菌的环境，减少创伤感染。中心清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线严格划分，中间亚清洁带区域的设置，以及如何处理人员和物品的流向是设计重点。

医生和护士以及灭菌器材从中央清洁侧进入手术室，病人从外周走道进入，中心清洁区是医生和护士洗手和换衣的地方，设置衣柜、洗手台；手术室的顶部采用喷漆扣板，严格防止任何粉尘飘落；墙面和地面，全部贴墙地砖，减少接缝，接缝处用耐候胶密封，以免产生灰尘；门采用全密封的钢门，橡胶压条密封；窗户采用双层钢化中空玻璃，以保持无噪音，无尘埃。

所以整形手术室的装饰设 计要注意以下几点：

一、整形手术室装修建设标准应使用医院的新建或改建的整形医院手术室工程项目以及建在非整形医院手术室的洁净及其辅助用房工程项目。

二、整形手术室的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑实际标准应以实用、经济为原则，避免片面追求装潢。

三、整形手术室的建设除执行本建设标准外，应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。

四、整形手术室由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域;也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术室并存的独立功能区域。

五、整形手术室的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别划分等级。

由于地面的污染度比墙和吊顶要高得多，大量尘粒是由于医护人员在地板上的走动和各种设备的移动而产生的，故地面装修应引起设计人员的重视。地面装修要做到平整、光滑、耐磨、耐侵蚀(酸、碱、药)、易清洁。国内常采用现浇水磨石，取其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗之长，但好不要采用过氧乙酸稀释液清洗，否则会与碱性的水泥起反应导致麻面。另外，建议水泥采用强度等级425或以上，石子粒径d=6～15mm，以防止开裂、掉石子及起砂。在戴文净化装修设计医院洁净手术室案例中，就采用了防静电水磨石地面。瓷砖、马赛克(陶瓷锦砖)等接缝较明显的材料在某些低级别的洁净手术室中也有应用，但一般不推荐。

较高档的地面装修可选用橡胶、聚胺脂涂料、树脂类板材等，如在欧美、日本的许多医疗手术环境中，都采用了弹性塑胶卷材作地面材料。它显著的优点，就是少接缝(通常采用热熔焊接进行卷材间的连接，焊条由与卷材相同的塑胶材料制成)，可避免污物及细菌的堆积，另外，它还具有耐污易洁、脚感舒适、花纹款式多样、安装及更换简便等水磨石无法比拟的优点。

04

医院室内总体规划与设计是医院建筑及功能用房设计创作的重要环节，也是开展医疗工艺设计的基础，根据医院各个功能用房的不同规划特点对各复杂医疗功能用房进行设计与模型分析，以整形手术室为例，综合医院整形手术室内整体建设如图。

整形手术室模型X轴视角分析

整形手术室模型Y轴视角模型

 整形手术室模型Z轴视角分析图

整形手术室模型2D分析图

END