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5. 罹患乳腺癌高危人群的定义

存在下列情况之一者被认为是罹患乳腺癌高危人群：

（1）有明显的乳腺癌遗传倾向者，主要判断内容如下：

①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌病史；

②二级亲属50周岁前，患乳腺癌2人及以上；

③二级亲属50周岁前，患卵巢癌2人及以上；

④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

（2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

（3）既往30岁前接受过胸部放射性治疗。

注：一级亲属指母亲、女儿及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。

6. 其他高危因素

月经初潮年龄小于12周岁或绝经年龄大于55周岁、月经周期短；第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳；流产（含自然流产或人工流产）大于等于2次；绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。

7. 乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理

（1）推荐起始年龄更早（＜40周岁）开展乳腺筛查。

（2）每年1次乳腺X线检查；每6-12个月1次乳腺超声检查；每6-12个月1次乳腺体检。

（3）必要时联合乳腺增强MRI。

8. 一般风险女性乳腺癌筛查指南

乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高危人群以外的所有女性。

（1）20-39岁，不推荐该年龄段人群进行乳腺筛查，有症状者及时就医。

（2）40-70岁，适合机会性筛查和群体筛查，每1-2年进行1次乳腺X线检查，适时与其他影像学检查（B超、MRI）检查联合。

（3）70岁以上，适合机会性筛查，每1-2年进行1次乳腺X线检查。

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病例1：左乳簇状分布钙化灶，左腋下淋巴结显示

病例2：右乳段样分布短棒状、蠕虫状钙化灶

病例3：右乳肿块

温馨提示：

（1）月经干净后7-10天是检查乳腺的最佳时间；绝经后的女性可以随意选择检查时间。

（2）如有备孕、怀孕、哺乳及整形、隆胸手术史请提前告知医生；

（3）检查前不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品及外用药液、药膏，检查当天选择穿戴合适的上衣，检查时需完全脱去上衣、去除饰物，并放松身体。

（4）如有相关影像学检查治疗资料（如乳腺B超或乳腺MRI），请随身携带，以协助诊断。

乳腺X线检查可以助力乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗，使乳腺癌患者的死亡率下降。所以，女性定期乳腺X线检查十分必要，将乳房健康牢牢掌握在自己手中！