

“叮——”随着衡水市中医医院ICU电话的响起,郝淑坤主任接起了电话,“急诊,请急会诊……”,挂断电话后的郝淑坤主任当即穿上白衣来到了急诊科抢救室。急诊医师简明扼要汇报病史:患者郭某,男,65岁,主因晚餐后突发剧烈呛咳,喘促不能缓解,呼吸困难半小时而来我院救诊,心电监护示SPO2:55%,既往脑梗死病史10余年,遗留吞咽困难、饮水呛咳。郝淑坤主任考虑患者吸入性肺炎可能,应立即予患者气管内插管外接840呼吸机治疗,患者家属忧心且焦虑的问道:“大夫大夫,真的没有别的办法了吗?气管插管了是不是就是生命走到尽头了……”郝淑坤主任回答道:“您先别急,咱们也有很多成功撤管好转的病历,这个我待会再跟你详细解释,咱们先抢救咱们的家人。”在征得患者家属的同意后,随即开始了对病人进行气管内插管,外接840呼吸机辅助呼吸,经治疗患者SPO2逐渐回升至正常。
其后经电子纤维镜下肺泡灌洗及抗感染、化痰、平喘等药物治疗,患者SPO2可有效维持在98%-100%,呼吸波动在16-20次/min。经评估后,拔除气管内插管并顺利撤机,留观3日亦无明显不适后出院。
呼吸机是人工替代辅助和控制呼吸的手段,即代替患者的呼吸,帮助呼吸衰竭病人度过危险期,在维持呼吸的时候保证重要器官的氧供,排出过高的二氧化碳潴留,从而改善呼吸衰竭;
呼吸机治疗的适应症
1.呼吸系统疾病,如严重的肺部感染、肺水肿、慢阻肺、重症哮喘患者出现呼吸衰竭时。
2.外科大手术特别全麻术后,呼吸机治疗有利于麻醉的恢复,减少呼吸肌的运动和氧耗,并可以通过气管插管吸出痰液减少肺不张和窒息的发生率。
3.颅脑外伤、神经肌肉病变、呼吸肌无力不能正常地呼吸时。
