视频来源为NEJM(视频及原文链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0909669)
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适应证
喉罩结构
喉罩包括充气套囊、连接导管、连接器以及给套囊充气的导管。可分为直型和预先弯曲型。根据患者的体重选择合适大小的喉罩。放置前还需要准备20-40ml注射器(用于给套囊充气)、润滑剂、胶带。
准备
润滑套囊后侧
放置
患者仰卧位,医生站在患者头侧。将患者头部后仰。
⚠️ 怀疑颈部损伤的患者,不能将其头部后仰
用优势手握住喉罩,食指位于套囊和导管的连接处。
用食指将套囊顶住硬腭,沿着硬腭向后向下持续用力直到遇到阻力。
给套囊注入约30ml的空气(成人患者)。正确的置入完成后,喉罩的导管应位于舌后,咽入口处。
将喉罩连接到正压通气设备。肺部听诊再次确认导管位置。
可能遇到的问题
无法通过舌后部:咽部肿胀、舌体肥大等可能带来置入的困难。
套囊折叠或会厌下垂:取出喉罩重新置入,对硬腭施加一定的压力。若仍有困难,可先给套囊注入5-10ml 空气,旋转导管30-45度。
并发症
上气道损伤
牙齿脱落
胃胀气
误吸
胸腔压力过高如剧烈的胸外按压、患者肥胖、肺部实质疾病造成的通气困难