为什么要用喉罩ABCD的A(airway)-「喉罩」使用指南 |

新闻资讯2026-04-17 14:13:36

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心肺复苏的ABCD,分别是A-airway,B-breath,C-circulation,D-differential diagnosis。声门外气道装置可作为初始气道装置,用于心肺复苏,也可用于失败气道的抢救管理。本期视频,讲述声门上装置-喉罩的使用方法,赶紧戳👇🏻

视频来源为NEJM(视频及原文链接:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm0909669)

仅用于交流学习用途,严禁用于任何商业用途

本视频不会细致入微的讲解,感兴趣的朋友可以自行搜索更多相关内容~

如果你没有时间点开视频,那就收下这份课代表总结文字版吧~

     适应证    

喉罩可用于心脏骤停患者的气道管理,也可作为球囊面罩及气管插管的替代选择。当患者气管插管不可行或失败,或患者无法充分暴露头部及没有合适体位,或患者颈椎稳定性差时,可考虑用喉罩替代气管插管。但咽后脓肿或血肿的患者不使用喉罩。

    喉罩结构   

喉罩包括充气套囊、连接导管、连接器以及给套囊充气的导管。可分为直型和预先弯曲型。根据患者的体重选择合适大小的喉罩。放置前还需要准备20-40ml注射器(用于给套囊充气)、润滑剂、胶带。

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     准备    

  • 润滑套囊后侧

  • 充分排尽套囊中的空气

     放置    

  • 患者仰卧位,医生站在患者头侧。将患者头部后仰。

    ⚠️ 怀疑颈部损伤的患者,不能将其头部后仰

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  • 用优势手握住喉罩,食指位于套囊和导管的连接处

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  • 用食指将套囊顶住硬腭,沿着硬腭向后向下持续用力直到遇到阻力。

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  • 给套囊注入约30ml的空气(成人患者)。正确的置入完成后,喉罩的导管应位于舌后,咽入口处。

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  • 将喉罩连接到正压通气设备。肺部听诊再次确认导管位置

  • 胶带固定。

     可能遇到的问题   

  • 无法通过舌后部:咽部肿胀、舌体肥大等可能带来置入的困难。

  • 套囊折叠或会厌下垂:取出喉罩重新置入,对硬腭施加一定的压力。若仍有困难,可先给套囊注入5-10ml 空气,旋转导管30-45度。

  • 漏气:可尝试给套囊注入更多的空气,若仍然漏气,更换一个更大型号的喉罩。


     并发症    

  • 上气道损伤

  • 牙齿脱落

  • 胃胀气

  • 误吸

  • 胸腔压力过高如剧烈的胸外按压、患者肥胖、肺部实质疾病造成的通气困难



来源:协和八 

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