一、项目介绍

传感器直接测得持续而准确的动脉血压数值，是动脉血压测量的金标准[1]。动脉留置针是基于静脉留置针的成功运用发展而来，为医务人员及时、准确、持续掌握患者的血压变化及组织灌注情况提供了最直观信息[2]。经临床使用及研究发现目前我院使用的动脉留置针，回血观察窗容积小，且操作时回血观察窗位于操作者手下方，不易观察，在穿刺过程中为判断针尖是否在血管内，需要开放动脉留置针的末端，操作者与患者血液接触机率大，职业暴露风险高[3]，受此启发，我科运用动脉留置针及动脉血样采集器相结合，对动脉留置针进行了改进。

二、结构组成

将动脉留置针与动脉血样采集器组合，并紧密连接。

三、使用方法

手卫生后，将动脉留置针末端取下，将动脉采集器针头取下，将动脉留置针与动脉采集器紧密连接，选择留置动脉留置针合适部位，进行严格消毒后，穿刺，留置管路，动脉采集器内动脉血样进行血气分析操作。

改进后的动脉留置针在临床使用过程当中，连接后的动脉采集器能增加了回血观察窗，减少了操作者与患者血液接触几率，降低了职业暴露风险，并减少了因留取化验标本对患者的反复穿刺。

四、效果评价

该项目目前已临床实施39人次，有提高动脉穿刺置管成功率的意义，能节省该项操作的耗材支出成本，减少了对患者采集标本的反复穿刺，减轻患者痛苦，对临床护士的调查问卷显示该项操作简单易懂，可操作性强，减少职业暴露风险，能提高护士的从业满意度。

[2] 王安素, 秦成诚, 张莉, 等. 动脉留置针机械刺激致血管损伤的病理学改变[J]. 国老年学杂志, 2017, 37(8): 1830.

[3] PANTALONE K M, HOBBS T M, CHAGIN K M, et al. Prevalence and recognition of obesity and its associated comorbidities: cross-sectional analysis of electronic health record data from a large US integrated health system[J]. BMJ Open, 2017, 7(11):  e017583

[4] 贾玉凤, 费建平, 沈微烨. 20G静脉留置针替代动脉穿刺针进行动脉血压监测的可行性研究[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(20): 131.

[5] 袁董瑶, 夏彩芬, 丁春燕. 脉搏波无创血压测量技术与有创血压测量技术临床对比及应用前景[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(1): 16.

[6] 王静, 徐飞亚, 王明霞, 等. 肝移植术后早期桡动脉与股动脉有创血压的差异研究[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(13): 1178.

[7] 詹美红, 徐玲芬, 沈国娣, 等. 桡动脉留置针改良固定法用于有创血压监测患者的效果观察[J]. 护理与康复, 2015, 14(4): 355.