19岁，正值青春年华，小钱（化名）却被查出患有胃癌。这个晴天霹雳让她苦不堪言。“我们还遇到过更年轻的胃癌患者。”专家指出，“以前年轻人患胃癌的情况没有现在这么多，这不仅在我国如此，还成为了一个全球趋势。”世界卫生组织数据显示，在我国，胃癌位列恶性肿瘤发病率的第5位、死亡率的第3位。由此可见，防治胃癌的形势依然严峻。

不良饮食习惯成主因

小钱是湖北武汉人，随父母在杭州定居。一向爱美食的她，最近却失去了胃口，并出现了上腹胀、不舒服的症状。在家附近的医院就诊后，服用护胃药未见好转，家长多方打听找到了专家。

了解到小钱的病情后，专家为她进行了详细检查。经过一系列检查，专家团队考虑她可能患有胃癌。最终通过胃镜和病理活检确诊为胃癌。

专家为她实施了微创手术——膜解剖腔镜胃癌根治术。与传统的淋巴结清扫手术相比，膜解剖手术的临床意义在于完整剥离并切除肿瘤的供养系统（即系膜），因为系膜内包含但不限于淋巴结转移灶和血管，所以能降低肿瘤复发风险并减少手术中的出血。

“她平时喜欢吃烧烤，每周要吃三五顿。”专家说，虽然挽救了生命，但也切掉了2/3的胃，这对她今后的生活质量有不小的影响。

“不良的饮食习惯与胃癌有很大关系。”专家说，有些年轻人很喜欢吃烧烤，还有些人喜欢吃腌制食物，这类食物中含有较高的亚硝酸盐等致癌物。此外，吸烟的人胃癌发病率也较高。

研究表明，胃癌的发病率存在明显的地域差异，我国西北和东部沿海地区的胃癌发病率明显高于南方地区，浙江就属于东部沿海地区；有些患者有家族史，呈现家族性集聚。

此外，被越来越多的人熟知的幽门螺杆菌也是重要因素之一。世界卫生组织已将幽门螺杆菌纳入致癌物名单。它是明确的胃癌致病因素之一。感染幽门螺杆菌不一定会导致胃癌，但它会引起胃黏膜慢性炎症，进而发展为萎缩—肠上皮化生—癌变。

一些慢性疾病和癌前病变，如胃息肉、慢性萎缩性胃炎或部分胃切除术后，都容易发生胃癌。

14岁的明明（化名）压力大时偶尔会出现胃痛。明明妈妈有点担心：“我爸有胃癌，我也有胃癌，儿子会不会也有问题？”她找到曾给自己做胃镜的医师。

医生发现孩子的胃窦大弯处有一个1~2厘米的中央凹陷病灶，考虑是黏膜层的早期胃癌，当即进行了活检，病理送检后证实了这是早期胃癌，并进行了胃镜下微创手术。

明明是幸运的，病变处于早期，手术后他恢复了健康，无需放化疗，生活和学业完全不受影响。

十几岁的孩子也会得胃癌吗？是遗传导致的吗？

医师表示，明明只是个例，不能说明胃癌是遗传性疾病，大部分胃癌患者依然是散发病例。“临床上确实有一些家族中有多个胃癌或其他消化道肿瘤病例聚集的情况，但这究竟是遗传还是由于共同的生活环境和饮食习惯引起的，目前还没有明确研究定论。”

医师说，胃癌成因复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯和生活方式等多方面因素。有家族史是胃癌的一个高危因素，有家族史的人发生恶性肿瘤的概率更高，也是胃癌早筛的重点人群，平时更要关注胃部健康。

胃镜检查是最可靠的检查手段

“患癌年龄整体提前了。”医师表示，现在大家防癌意识逐步增强，40多岁做胃镜的人比比皆是，也有更年轻的人去做胃镜。早筛早查是预防并提早发现胃癌的重要手段。

“胃癌早期症状不明显，一旦出现明显的腹痛、腹胀、消化道出血等症状，可能已经发展到了中晚期。”专家说，出现进食后饱胀、恶心等非特异性症状，并不代表病入膏肓，还是需要专业医生来判断。

今年33岁的刘琪（化名）就是没有症状，只是去医院做了一次胃镜，就发现了大问题。当时，医师在给她做胃镜时，看到其胃部有一个不到1厘米的小白点，很可疑。经病理切片等，最终刘琪被确诊为胃癌。

胃癌早期的筛查方法有不少，有人会害怕做胃镜，那肿瘤标志物检测、CT等是否也能作为胃癌早筛的手段呢？对此，医师表示，胃镜检查仍是诊断胃部早期肿瘤及癌前病变最可靠的检查手段。他再次提醒，大家千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来做胃镜检查。

专家想提醒年轻人，胃是人体获取能量的重要环节，不规律饮食、吃得过饱过快、太油腻太辣都会让胃抗议。因此，不要通过进食来释放压力。胃是一个极易受情绪影响的器官，情绪不适会对胃造成影响，增加胃炎、胃溃疡等问题的发生概率，焦虑甚至还会引发胃食管反流病。

据相关数据统计，浙江近年来的胃癌发病率比较稳定。胃癌的治疗手段也越来越丰富，除了胃切除术外，针对早期胃癌还可以考虑消化内镜手术。

胃癌早筛方面也有很多前沿的研究。医师说，现在胃镜除了常规检查的电子胃镜外，还有放大胃镜、染色胃镜、共聚焦胃镜、超声胃镜等，能更多元化地帮助发现早期病灶。

早发现早治疗对患者的治愈率和生存率有极大影响。医生建议，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或者患有萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的高危人群，每1~2年做一次胃镜检查；非高危人群建议45岁以上开始做胃镜，如果没有基础胃病的可以每3~5年做一次。