众所周知,肾脏疾病是很难治疗的,很多的肾脏疾病都是不可逆的,需要长期服用药物来稳定病情。
然而生活中很多因素都会引起肾病的加重或是复发,如长期熬夜、受到创伤、不规律饮食、剧烈运动、感冒等。
当肾病加重或是复发时会诱发很多并发症,甚至还会加速向尿毒症的进展,是非常值得肾病患者重视的。
![]()
那么当肾病加重时,身体会有哪些异常表现呢?
1、浮肿或腹胀
如果肾病的患者再次发生浮肿和腹胀的症状,就需要警惕肾脏疾病加重的可能了。
同时还会伴有体重增加的情况,一般好发于肾病综合征的患者,主要的表现为低血浆白蛋白和大量的蛋白尿。
![]()
2、尿液浓缩或尿量减少
尿液发生浓缩或是尿量减少是肾病综合征复发的典型症状,特别是微小病变来得会更快,膜性肾病和其他类型的肾病综合征来得缓慢一些,常见于原发性的肾病综合征。
另外狼疮性肾病在复发时,也会出现这些症状,同时还会伴有关节疼痛、发热、面部红斑等症状。
![]()
3、稍微一动就胸闷气促
对于肾病的患者来说,如果稍微一运动就气喘吁吁的或是胸口闷痛,很可能是由于病情加重所引起的,这时需要特别警惕肾病所诱发的心肺并发症,也可能是由于肺部感染、糖尿病肾病、狼疮性肾病或是慢性肾病所引起的心功能不全。
出现这种情况时,最好是及时就医检查心肺功能,主要检查与肾病相关的指标,能够明确的诊断出疾病,并且判断出病情的严重程度,为接下来的治疗提供依据。
![]()
4、尿泡沫增多
如果近期出现尿液中的泡沫突然增多,持续半个小时左右仍然没有消散,就说明尿蛋白升高了,应及时就医检查尿蛋白,进一步的明确诊断。
5、脸色苍白和易疲劳
多年肾病史的患者如果出现脸色苍白或是发黄,很容易感觉疲劳,同时合并贫血时,就说明已经患有肾性贫血了。发生这种情况就意味着慢性肾病已经开始恶化了,在这个阶段不仅要关注贫血,还要警惕导致贫血发生的慢性肾病。
![]()
如果怀疑肾病加重或是复发需要做哪些检查呢?
1、尿常规检查
不仅需要做基础的尿常规检查,还要做尿蛋白的分析,特别是24小时的尿蛋白定量检查,它可以为判断疾病和治疗提提供依据。
2、检查相关的血液生化指标
血液检查,主要是检查血肌酐和尿素氮等指标,了解肾功能的情况。还要检查血浆白蛋白和血脂等,以此来判断肾病综合征的患者是否复发。
![]()
3、检查肾小球滤过率或内生肌酐清除率
仅查看血肌酐是无法准确的判断出肾功能受损的程度,还需要进一步的估算内生肌酐的清除率或是肾小球的滤过率,尤其是评估慢性肾病的分期,判断出病情的严重程度。
4、根据症状选择合适的化验和器械检查
如果怀疑肾病诱发心功能不全,还可以选择进行心脏彩超等心衰指数的检查。如果存在贫血的症状,还可以进一步做血清铁蛋白的检查。
![]()
由此可知,当肾病的患者出现以上这些异常的症状时,就要考虑肾病加重或是复发的可能了,最好是及时就医检查,明确原因。
具体的检查方法除了上文提到的这些,还可以选择肾脏彩超的无创检查,如果狼疮性肾炎或是肾病综合征的患者伴有水肿的情况,在做彩超检查时会显示双肾肿大。