宫颈息肉(cervical polyp)是慢性宫颈炎的一种,好发于已婚妇女,与婚姻生育有一定关系。
炎症因素:一般认为是慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激,促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
性生活、分娩活动:性生活的机械性刺激及分娩所造成的宫颈局部的损伤均可使宫颈局部微环境改变,从而引起细菌及其它病原体的侵袭生长。
内分泌紊乱:与雌激素水平过高有关。
宫颈息肉临床上多数被忽略,因为1/3以上的患者缺乏明显症状,或仅有较轻微的症状。
常见的临床表现有白带增多、血性白带、性交后出血等。
宫颈息肉的诊断主要是依靠妇科内诊检查,大多数息肉肉眼可见。肉眼见息肉多呈长扁圆形,表面光滑、红色,似肉芽组织,并多有一蒂与宫颈相连,触之易出血。
宫颈管内的息肉可通过宫腔镜来诊断。临床上可用宫颈搔刮术来了解宫颈息肉生长情况,辅助诊断可疑病例。
摘除息肉前常规行白带、TCT及HPV检查。
对于并发阴道炎及慢性宫颈炎患者,建议炎症治愈后再行息肉摘除以免炎症扩散。
宫颈息肉分为两种,一种是来自宫颈阴道部分的息肉,另一种是来源于宫颈黏膜的息肉。
宫颈阴道部分息肉可采用锐扶刀治疗平台的LEEP刀(方形电极)在息肉根部切除,再用射频消融刀具消融,利用射频的高频电磁波使局部组织蛋白凝固,细胞发生变性,同时还能及时清理宫颈息肉摘除术后的组织残留物,治疗宫颈周围炎症。
LEEP切下来的组织送病理检测。
宫颈黏膜的息肉可直接采用锐扶刀射频消融,将射频消融刀具(宫颈息肉刀)置入宫颈管,刀刃面对息肉,用带钩刀刃钩住息肉根部,启动射频输出40W,射频电磁波介入到息肉根部组织,电磁波激发细胞中离子进行等离子振荡,离子相互摩擦产生生物热效应,杀死病原体、闭锁息肉组织中的血管,同时人体阻抗检测技术控制组织的变性程度和范围,确保治疗时不出血、无烟尘、无焦痂。当系统发出提示声后,用刀钩切断勾住的根部。如根部较细,操作可一次完成;如根部较粗,按照上述方法多次进行。
无论哪一类型的息肉,均有术后复发的可能。因此,应在手术后2~3个月复查随诊,以后半年到1年复查1次即可。