一、一体化系统

二、

自行组装设备

光源也可以是全新的或二手的卤素灯、氙气灯、LED灯。主要问题在于更换灯泡的费用。同事曾多次要求我为光源问题找到一个合理的解决方案。在实践中，我发现了一款非常好的老款灯，更换灯泡的成本不到5美元，但有时更换一个非原装灯泡的花费可能超过300美元。所以在选择光源时，要注意备件。

我个人对门诊操作的偏好是便携式LED光源，它的价格低于200美元，但光线足够强，甚至可以用来做腹腔镜（我也试过）。在这种情况下，你可以直接把它连接到内镜上且不需要光缆（光缆一般在使用几年后需要更换），它的价格和新的LED灯差不多。 

监视器也取决于你的偏好。一些公司说你在门诊操作过程中需要一个医疗监护仪，但很明显你的诊室不是手术室，里面没有气体。只要没有为你的电脑或笔记本电脑安装医疗监护仪，你就不需要一个高质量的医疗监护仪。将所有的机器都连接到一个转换器上将非常有用，你可以在墙上的监视器里看到超声图像、阴道镜和宫腔镜图像，这样病人也可以在需要时看到手术过程，甚至可以在上面看电影。所以我认为一个高清的显示器非常适合你的诊室，但是请注意电视可用的连接接口。通常一些老式相机只有模拟或S视频输出口。在这种情况下，你需要在摄像头和显示器之间找到合适的连接器，所有物品在网络上均可以买到。图片颜色是否出现问题也取决于PAL或NSCT系统。

录像设备是必不可少的，因为我们需要保留用于教育目的的资料，同时也为了保护我们自己免于病人的投诉。如果病人有她自己手术录像的副本会更好，一张图片可以说明10个以上的操作步骤。你会在另一位宫腔镜医生认为正常的病例中发现非常有趣的事情。最简单的方法就是将录像程序安装到你的笔记本电脑上，并将它连接到你的USB照相机上。

在所有情况下，使用外部录像设备。市场上有很多这样的产品，价格在1000~5000美元之间，MediCap of Medicapture是其中最著名的录像设备。最便宜的是带有记录软件的模拟电视调谐器，从你的相机连接到个人电脑——价格低于20美元。还有一些医生喜欢在彩色打印机上拍照，虽然有点过时，但也是一个选择。当你试图组合和连接不同的设备时，注意它们之间可能的连接：模拟、S-video、HDMI、RGB、复合材料等。

宫腔镜对于门诊操作的成功实施至关重要。市场上有很多宫腔镜设备，但我认为你必须记住两个神奇的词——椭圆形和小于5.5 mm。

椭圆形的鞘是解剖学上可以接受的，并且可以减少疼痛。在手术过程中，你可以把它当作螺丝钉，用来扩张未产妇或绝经后妇女的宫颈管。

无痛宫腔镜直径的上界大约为5.5 mm。你可以使用光纤1.8 mm、带一次性外鞘、总直径3.2 mm的半硬性镜体。或者是Bettocchi的无鞘的直径为2.9 mm的光学视管，它的总直径为4.2 mm。

或者使用新的小口径BIOH宫腔镜，但它的流入和流出管道不能同时开启。Richard Wolf 的一款内置紧凑型诊室宫腔镜系统拥有诊室宫腔镜的所有优点。唯一需要注意的是，在最后两次宫腔镜检查之后，系统都必须进行消毒。如果你很忙，但你主要进行宫腔镜诊断，那么一次性使用MedicalSwan Italia 鞘Gynko的2.9 mm、30度或者0度宫腔镜也可以解决问题，它的总直径是3.2 mm，操作孔道可通过7 FR的器械。必须注意的是，小直径的Gynco无法完全保护光学视管，操作过程中可能会对它造成损害。如果发生宫腔出血，那么宫腔的视野会更差。

所有这些系统都有各自的优缺点，但当你尝试为你的操作选择完美的器械时，你必须去主动了解它们。在研讨会和大会上，或者在网上的讨论小组中问问专家，结合每个人分享的经验，你就能获得足够的信息，从而做出正确的决定。

简而言之，一切都取决于你想要什么，以及你计划进行什么类型的操作，同时考虑患者的数量和经济、医疗保险类型、自付的情况。以上讨论的所有信息都基于作者的个人经验，可能还有其他很多更好的设备，希望每个医生都可以为自己找到最好的解决方案。但这个想法需要你明确自己的需求，和其他有经验的同事讨论你的方案，继而建立起适合你自己的“最佳诊室宫腔镜系统”。