陈艳芬　吕瑞芳　黄一平

[摘要]意图 评论穴道贴敷法防备妇科腹腔镜全麻术后厌恶吐逆的临床护理效果。办法 选取2016年6月～2017年6月收治的102例异位妊娠患者为研讨目标，将其分为对照组与调查组，每组各51例。调查组患者给予惯例护理和中药谐和剂穴道贴敷护理医治，对照组患者给予惯例护理。调查两组患者术后不同時间段厌恶吐逆发作率及发作程度及不良反响（如皮肤瘙痒，胶布过敏，胸闷心慌）状况。成果 术后调查组患者0～6、7～24 h厌恶、吐逆发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者0～6、7～24 h时刻段内厌恶、吐逆程度低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者0～6、7～24 h时刻段内厌恶、吐逆评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者不良反响总发作率为7.84%与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 穴道贴敷法能有用下降妇科腹腔镜全麻术后厌恶吐逆的发作率，减轻厌恶吐逆程度，且副效果小。

[关键词]穴道贴敷；妇科腹腔镜；术后厌恶；吐逆；护理效果

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0188-03

[Abstract]Objective To explore the clinical nursing effect of acupoint sticking method to prevent nausea and vomiting after gynecological laparoscopic general anesthesia.Methods This study selected the June 2016 to June 2017 were 102 cases of ectopic pregnancy patients as the research object，which was divided into control group and observation group，51 cases in each group.The observation group was received routine nursing and traditional Chinese medicine additive acupoint treatment，the control group was received routine nursing care.The incidence and incidence of nausea and vomiting and adverse reactions（such as pruritus，adhesive tape allergy，chest tightness，palpitation） were observed in two groups after operation.Results The postoperative observation group 0-6 h，7-24 h incidence of nausea and vomiting were lower than that the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）；the observation group 0-6 h，7-24 h period of nausea and vomiting degree were lower than that the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）；the observation group 0-6 h，7-24 h period，nausea vomiting score were lower than that the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group （7.84%） was not significantly different from that in the control group （P>0.05）.Conclusion Acupoint sticking therapy can effectively reduce the incidence of nausea and vomiting after gynecological laparoscopic general anesthesia，reduce the degree of nausea and vomiting，and the side effects are small.

[Key words]Acupoint sticking；Gynecological laparoscopy；Postoperative nausea and vomiting；Nursing effect

异位妊娠为妇科较为常见的疾病，孕卵在子宫腔外着床发育的反常妊娠进程。也称“宫外孕”[1-3]。以输卵管妊娠最常见。临床医治该疾病的最常用医治办法为全麻下腹腔镜手术，术后厌恶、吐逆是较为常见的并发症[4-6]。据统计，术后厌恶、吐逆并发症发作率为70%以上，多发作在术后48 h内，严峻影响患者术后恢复，甚至会形成创伤开裂等[7-8]。因而，防备并削减厌恶、吐逆并发症是临床工作者最为关怀问题。现在，临床上医治此类并发症多挑选对症给药，难免会呈现药物的不良反响[9-10]。中药穴道贴敷是临床常用的中医护理操作法，经过中药对穴道的温文影响发挥医治效果。本研讨选取收治的异位妊娠患者为研讨目标，评论穴道贴敷防备妇科腹腔镜全麻术后厌恶吐逆的护理效果，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的102例异位妊娠患者作为研讨目标，将其随机分为对照组和调查组，每组各51例。对照组患者年纪18～45岁，均匀（33.25±10.23）岁；病程7～12周，均匀（8.56±2.30）周；患者手术时刻1.5～5 h，均匀（3.78±1.21）h；麻醉时刻1.2～4.5 h，均匀（2.95±1.12）h。调查组患者年纪18～45岁，均匀（36.15±9.28）岁；病程6～11周，均匀（8.29±2.52）周；患者手术时刻1.5～5 h，均匀（3.65±1.05）h；麻醉时刻1.3～4.2 h，均匀（2.84±1.06）h。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医院医学道德委员会同意，一切患者均签署知情同意书。

1.2医治办法

对照组患者给予惯例护理，如消除患者的思想顾虑，加强术前宣教；术前对患者行相关饮食辅导；防止腹中压力过高，时刻过长；及时铲除口腔内吐逆物，防止误吸，引发肺炎或窒息。调查组患者在对照组的基础上给予厚朴、麸炒苍术、陈皮、生姜片、大枣（黑枣）、甘草谐和剂穴道贴敷护理医治，在患者术后回来病房时即给予药膏贴敷，1次/d，每次4 h。

1.3调查目标

调查两组患者0～6、>6～24、>24～48、>48～72 h不同时刻段内厌恶、吐逆发作状况及发作程度，各组发作厌恶吐逆的人数，并调查术后不良反响。依据WHO对厌恶吐逆程度進行分级：0级：无显着厌恶、干呕症状；1级：细微厌恶、干呕症状，腹部稍微苦楚，但苦楚程度能够忍耐，症状能快速缓解；2级：厌恶、干呕症状严峻但无显着吐逆症状；3级：严峻吐逆，且腹部伴有严峻苦楚。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0进行统计剖析，计量材料用（x±s）标明，正态分布计量材料两样本组间比较选用独立样本t查验，计量材料多样本组间比较选用F查验，非正态分布计量材料组间比较选用秩和查验，用（%）标明计数材料，两样本组间定性比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者术后各时段吐逆症状发作状况的比较

调查组患者术后0～6、>6～24 h厌恶、吐逆症状发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者术后各时段吐逆症状发作程度的比较

两组患者术后0～6、>6～24 h时刻段内厌恶、吐逆程度差异有统计学含义（P<0.05），标明此两个时刻段内效果优于对照组（表2）。

2.3两组患者术后厌恶评分的比较

两组患者术后0～6、>6～24 h时刻段内厌恶、吐逆评分差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者术后不良反响发作率的比较

调查组不良反响总发作率为7.84%；对照组不良反响总发作率为1.60%，差异无统计学含义（P>0.05）（表4）。

3评论

腹腔镜手术患者术后厌恶、吐逆发作率较高，恰当采纳防备措施可显着削减并发症的发作率，削减患者的苦楚，削减住院天数[11-13]。西医常用药物医治，减轻患者厌恶、吐逆的症状，极易发生不同程度的副效果，如地塞米松可引起体重增加、痤疮、月经紊乱、骨质疏松、精力症状（如欣快感、激动、谵妄、不安等）。中药穴道贴敷是中医常用的外敷疗法，药物经过与经络体系相结合到达医治疾病的意图[14-15]。

本研讨成果显现，术后调查组患者0～6、>6～24 h时刻段内厌恶、吐逆症状发作率低于对照组，厌恶、吐逆程度、评分差异均有统计学含义（P<0.05）。调查组不良反响患者4例，总发作率为7.84%；对照组不良反响患者1例，总发作率为1.60%，差异无统计学含义（P>0.05）。阐明穴道贴敷法关于吐逆症状改进显着，所以临床上穴道敷贴可进步降逆止呕的成效。

本研讨选用穴道敷贴主要成分是厚朴、苍术、陈皮，这三种药物经皮肤给药具有很好的浸透特性，经过影响穴道，到达调理经脉的功用，削减药物因口服引发的首过效应而下降药物副效果，进步药物的浓度。因而，穴道贴敷是临床上合适使用、辅佐或替代药物医治的非药物医治。

综上所述，选用穴道贴敷防备并有用改进妇科腹腔镜全麻术后厌恶吐逆的症状，且副效果较小。

[参考文献]

[1]丁俭辉.吴茱萸穴道贴敷防备妇科腹腔镜术后厌恶吐逆的临床效果剖析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（5）：55-57.

[2]郭清华，严嘉敏，刘铭山.吴茱萸穴道贴敷防备妇科腹腔镜术后厌恶吐逆护理调查[J].新中医，2014，46（4）：223-225.

[3]黄锦华，王玲，许金琴.择时消胀穴道贴敷对腹腔镜异位妊娠除掉术后厌恶吐逆的影响[J].我国内镜杂志，2016， 22（9）：6-9.

[4]陈宝红，杨水兰，胡婷，等.穴道贴敷使用于妇科全麻术后患者呼吸道反响的效果调查[J].现代医院，2013，13（4）：59-60.

[5]王婷婷，刘丽秀.耳穴埋豆联合姜末穴道贴敷干涉妇科腹腔镜术后厌恶吐逆的临床调查[J].有用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（12）：135-136.

[6]李蕾.穴道贴敷吴茱萸防治骨科术后厌恶吐逆的临床效果及护理领会[J].新中医，2016，48（6）：230-232.

[7]陆卫红，王旗，刘慧，等.穴道贴敷“一贴轻”防治腹腔囊镜胆切除术后厌恶吐逆的临床调查[J].现代中医药，2017， 37（3）：26-28.

[8]翁秋瑾.妇科腹腔镜术后厌恶吐逆患者中医体质及相关要素研讨[D].广州：广州中医药大学，2014.

[9]朱晓辉.耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者腹胀的防备效果[J].我国有用医药，2016，11（11）：244-245.

[10]王婷婷，刘丽秀.耳穴埋豆联合姜末穴道贴敷干涉妇科腹腔镜术后厌恶吐逆的临床调查[J].有用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（12）：135-136.

[11]吴祖辉.妇科腹腔镜手术患者术后厌恶吐逆的影响要素剖析[J].慢性病学杂志，2016，17（1）：105-106.

[12]李帆，刘丽秀.柠檬皮联合中药贴敷对妇科腹腔镜术后厌恶吐逆的研讨[J].国际最新医学信息文摘，2016，16（86）：42-43.

[13]薛梅.帕洛诺司琼与托烷司琼在防庄妇科腹腔镜手术后吐逆的使用[Jl.有用药物与临床，2014，17（4）：430-432.

[14]黄刚，罗家宁，黎裕兴，等.托烷司琼防备妇科腔镜术后厌恶吐逆的临床调查[J].我国医药科学，2013，3（2）：75-76.

[15]彭秀晴，郭明珂，王红欣，等.无创穴道影响合作心思诱导防治术后厌恶吐逆[J].有用医学杂志，2010，26（17）：3249-3251.

（收稿日期：2017-10-17 本文修改：崔建中）