妊娠高血压综合征(简称妊高症)是孕妇在妊娠20周后出现的一种病理状态,其主要特征包括高血压、水肿和蛋白尿。根据病情的轻重,妊高症可分为轻度和重度:
妊高症的早期诊断和监测对于母婴安全至关重要。以下是常见的检查方法:
对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎或糖尿病的女性,如果在妊娠20周后出现头晕、头痛或水肿,应立即就医检查。
定期测量血压,尤其是与妊娠前的血压进行对比。如果发现血压升高,建议休息1小时后再次测量,以确认异常。
注意下肢水肿是否逐渐向上蔓延。如果水肿超过大腿水平,需警惕妊高症的可能性。
通过尿液检查评估尿比重和蛋白尿情况。尿比重≥1.020提示尿液浓缩,蛋白尿阳性者需每天定性或隔天定量检查。
包括血液黏度、尿酸、尿素氮等指标的检测,评估有无并发症。此外,还需定期检查全血细胞计数、红细胞压积、凝血功能和血红蛋白。
眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的重要标志。可能出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血,严重者可导致视网膜脱离。
通过心电图和超声心动图评估心肌是否受损。
重症妊高症患者可能出现血小板减少、纤维蛋白原降低及凝血酶原时间延长。
定期进行胎儿电子监护和彩超检查,了解胎儿宫内生长情况和胎盘功能。必要时评估胎儿的肺部成熟度,以决定是否提前终止妊娠。
妊高症的治疗需根据病情轻重采取不同措施:
左侧卧位可改善子宫胎盘供血,具有重要的治疗意义。
饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物和低钠盐为主,避免加重病情。
通过心理疏导缓解孕妇的焦虑情绪,避免不良刺激对病情的影响。
妊高症是一种严重的妊娠并发症,可能危及母婴健康。孕妇在妊娠20周后如出现高血压、水肿或蛋白尿,应及时就医检查并接受治疗,以确保母婴安全。