喉镜用什么消毒硬式喉镜可以用75%酒精消毒吗？酒精是不是中效消毒剂？

新闻资讯2026-04-24 01:12:58

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作者：感控plus运营团队石丽娟

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导读：

前段时间我们推送了《喉镜如何正确清洁与消毒？（附：喉镜清洁与消毒流程）》一文，有老师提出醇类包括乙醇，为什么用酒精消毒喉镜就不可以了？今天，我们就用证据详细分析一下这个问题。

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（注：本文中“喉镜”特指“硬式喉镜”）

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实际上，在推送这篇文章之前，我们也对“能不能用75%乙醇消毒硬式喉镜”这一问题展开了深刻的讨论，并请教了一些行业专家，对文中的表述仔细斟酌，如文中指出“单方75%酒精作为中水平消毒剂是值得探讨的！”，这其实不是简单的陈述，而是提出了一个问题，与上面这位老师留言有异曲同工之妙。我们回归问题。

根据《喉镜如何正确清洁与消毒？（附：喉镜清洁与消毒流程）》一文分析，喉镜属于中度危险性物品，应采用高水平消毒或中水平消毒，这一点毋庸置疑。也就是说，对喉镜消毒的最低要求是中水平消毒，至于喉镜能不能用乙醇消毒，只要证明乙醇消毒能不能达到中水平消毒效果即可。那我们就先看看乙醇是不是中效消毒剂?

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WS/T
367-2012《医疗机构消毒技术规范》中将中效消毒剂定义为：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。卫健委发布文章（了解消毒剂用好消毒剂 - 中华人民共和国国家卫生健康委员会 (nhc.gov.cn)）中指出中效消毒剂包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。

《消毒技术规范（2002年版）》

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标

准

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WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》

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准

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从规范来看，醇类属于中效消毒剂。而醇类消毒剂中最常用的就是乙醇。70%-80%的乙醇更容易进入菌体细胞内，既能使组成细菌的蛋白质凝固，又不会形成阻挡乙醇分子继续向菌体内部渗透的保护包膜，同时该浓度下其渗透压与细菌菌体渗透压相近，可以在细菌表面蛋白质未变性前不断地向其内部渗入，达到彻底消毒的目的和效果。而无水或过高浓度的乙醇溶液使菌体细胞迅速脱水，导致菌体表面蛋白质凝固，在菌体表面形成保护膜，阻止乙醇进入细胞，阻碍杀死菌体。过低浓度的乙醇溶液，杀菌能力会迅速减弱，甚至无杀菌效果。综上所述，75%乙醇属于中效消毒剂。

那问题来了，既然75%乙醇属于中效消毒剂，为什么会有老师觉得它不能用于喉镜消毒呢？是它达不到中水平消毒效果吗？

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首先，是因为乙醇的理化性质，它易挥发，且杀灭微生物易受有机物影响。其次，WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》中对中水平消毒的定义描述中表明，达到中水平消毒常用的方法是醇类的复方，而并非像“碘类消毒剂”一样直接表述为单方醇类消毒剂。当然，或许也有老师认为这里只是部分列举，后面的“等”或许包含着其他内容。最后，乙醇能够有效杀灭分枝杆菌，这与分枝杆菌的结构特点有关，分枝杆菌细胞壁含有大量脂质，而乙醇又是良好的有机溶剂，能够很好地溶解、破坏分枝杆菌细胞壁，达到较好的消毒效果，基于此，75%乙醇被认为是杀灭分枝杆菌的良好的消毒剂。亦有研究表明，70%乙醇仅在无痰液的情况下对结核分枝杆菌有效。若脱离微生物”结构优势“，75%乙醇对亲水类（无包膜）病毒等微生物的杀灭效果却不理想。因此，在将单方醇类消毒剂列为中效消毒剂方面存在争议。

综上所述，从目前实施的规范的角度来看，75%乙醇属于中效消毒剂，可以用于喉镜的消毒。而关于75%乙醇属于中效消毒剂方面存在的争议，可能还需要进一步探索验证，综合考虑其对各类微生物（如亲水类（无包膜）病毒等）的杀灭作用，进而给出一个确切的答案。

参考文献

[1] WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》

[2]了解消毒剂用好消毒剂http://www.nhc.gov.cn/wjw/zcjd/201304/682301eb4bd640cb8f2382975c28342b.shtml

[3]《消毒技术规范（2002年版）》

[4] WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》

[5] 雷毅,蒋丽娟,陈宝宝,等. 不同浓度乙醇溶液杀菌效果观察[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(9):656-658.

[6] 林蓉金,池细弟,缪伟,等. 常用消毒剂对偶发分枝杆菌的杀灭效果[J]. 中国自然医学杂志,2004,6(1):27-29.

[7]Best M, Sattar SA, Springthorpe VS, Kennedy ME. Efficacies of
selected disinfectants against Mycobacterium tuberculosis. J Clin
Microbiol. 1990;28(10):2234-2239.

[8] Lee YH, Kim
HK, Kim MS, You HJ, Kim DW, Lee TY. Chemical Sterilization of Lipoplasty
Cannula and Nontuberculous Mycobacteria Disinfection: An Experimental
Study. J Craniofac Surg. 2022;33(2):719-722.

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