近日,我国知名体操运动员在社交媒体上讲述,自己最近睡觉时打鼾严重,医生表示是因为睡眠呼吸暂停综合征,睡眠的时候出现吸不进气的情况。出现长达6分钟吸不进气的情况,这将导致睡眠状态下出现身体缺氧,相当于憋气时间非常长,会增加心脑血管病危险,因此需要佩戴呼吸机改善呼吸。
图1 无创呼吸机
不少人对呼吸机敬而远之,认为呼吸机是得了严重疾病时才会使用。那么什么是呼吸机?呼吸机到底是用来做什么的?让我们一起走进呼吸机,了解这一个救命必备神器吧。
呼吸机是一种医疗设备,用于提供人工呼吸支持,它通常用于急救、抢救、麻醉手术及其他危重疾病,或治疗呼吸衰竭、呼吸功能障碍、通气障碍等情况。作为医疗手段时常常应用于ICU、麻醉室、急诊或有需要的任何场合;作为部分需要改善日常呼吸功能的情况,如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征,亦可在专业人员的指导下居家使用。
图2 重症监护室,呼吸机为必备仪器
呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,按照类型可分为有创呼吸机及无创呼吸机2种。有创呼吸机是侵入性呼吸机,需要通过气管插管,需要通过鼻腔、口腔经声门将通气管道插入气管,连通呼吸机进行呼吸辅助,往往是在病情严重、重大手术、急救复苏时候使用;无创呼吸机是非侵入性呼吸机,通过呼吸面罩或鼻罩连通呼吸机进行通气,可在疾病相对较轻阶段或预防性治疗时使用。
二者均是通过提供氧气和/或排除二氧化碳,达到辅助呼吸、改善通气的目的。
图3 肺部呼吸示意图
当遇到严重心肺疾病、创伤、感染、脑血管意外时,人的自主呼吸停止或者满足不了身体需要,需要呼吸机输送氧气进入人体进行正常代谢;麻醉科使用呼吸机可使得患者在全麻状态、呼吸停止状态下,安全地度过手术;还有部分慢性疾病如慢性阻塞性肺病、心衰的患者,可通过无创呼吸机改善心肺通气状态;前文提到的睡眠呼吸暂停综合征则通过呼吸机,改善睡眠呼吸状态,改善人的心脑血管供氧状态,达到预防疾病发生的目的。因此,呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
呼吸机通常会在医院的呼吸科、重症监护室、麻醉科、急救室和抢救车上使用;也可以用于在家中治疗慢性呼吸功能障碍患者。在临床上,呼吸机可以用于治疗多种呼吸疾病,如肺炎、肺气肿、COPD、呼吸衰竭等。在重症监护室和急救室中,呼吸机也可以用于治疗多种急性呼吸疾病,如急性呼吸窘迫综合征,心脏病发作、中毒等。
医院内使用呼吸机时,医生会根据患者的病情和需要选择合适的呼吸模式。然而,患者自己在家使用呼吸机时需注意,呼吸机只能在医生的指导下使用,并需要定期检查和维护。还要注意,呼吸机使用过程中可能会出现并发症,如感染、肺不张、气胸等,因此需要定期监测患者的呼吸状况并及时处理。
如患者在医院内治疗,医生会尽量治疗原发病,并减少导致使用呼吸机的可能因素,如改善感染、治疗心衰、纠正休克等;若居家使用呼吸机,呼吸机的使用不能替代原发病治疗。如慢性阻塞性肺病的解痉平喘用药、化痰药,肺炎的抗感染药物,心衰患者的抗心衰治疗等;一定需要在医生的指导下使用。
如居家使用呼吸机,需要在呼吸机使用说明下,按照医生给予的呼吸机模式、氧气浓度进行使用,然过程中需要保证充足的电源及氧源,定期检查功能,定时更换配件、呼吸管道,遇到故障时及时处理,必要时联系专业认识检查维护。
总之,呼吸机是一种非常重要的医疗仪器,对人的健康起到十分重要的作用。但呼吸机辅助通气只是一种辅助性的治疗方法,它不能治愈呼吸功能障碍,只能缓解症状和临时改善通气。因此,日常注意避免疾病发生、改善生活质量、促进体魄健康更为重要。