到医院检查,我们对抽血化验、做胃镜可以理解;但如果医生就会推荐我们去做一个睡眠监测,心里就会产生疑问:难道在这睡个觉就能查出有什么睡眠疾病?
什么是睡眠监测?
一般出现睡眠问题时,如打呼噜、失眠、梦游、白天萎靡不振、起床头晕等症状,就需要去医院进行睡眠监测。
医生通过对呼吸状况、血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解患者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间等状况。
拿到睡眠监测报告时,是不是对其中的内容一脸茫然,即使医生解释后还觉得云里雾里?接下来博哥带你解读一下睡眠报告中的重点指标。
BMI(Body Mass Index)
BMI即身体质量指数,计算的公示为:BMI=体重÷身高²。成人正常的BMI应在18.5-23.9之间,如果小于18.5为体重不足,如果大于等于24为超重,大于等于28为肥胖。
比如一个患者的身高为1.75m,体重为90kg,那么BMI值为90÷1.75²=29.39。那么可以判断此人为肥胖者。
AHI(Apnea-Hypopnea Inde)
AHI即呼吸暂停低通气指数,记录的是平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和。AHI是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的重要参数。AHI在5-15时,为轻度睡眠呼吸暂停;AHI在15-30时,为中度睡眠呼吸暂停;AHI>30时,为重度睡眠呼吸暂停。
呼吸暂停指睡眠过程中经口鼻气流完全静止(或较正常水平下降≥90%)持续时间≥ 10s;低通气是指睡眠过程中,经口鼻气流较正常水平降低50%,并伴有血氧较基础水平下降≥3%。
RDI(Respiratory Disturbance Index)
RDI即呼吸紊乱指数,是平均每小时呼吸暂停、低通气、和RERA事件的次数之和(呼吸努力相关微觉醒)。这也是评价阻塞性睡眠呼吸暂停的重要指标,需特别关注。
血氧饱和度
血氧饱和度是指血液中,与氧气结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例,一般正常值应该在95%以上。低于90%就已经进入了缺氧的范围,而一旦低于80%则是严重缺氧,会对身体造成极大损伤。
ODI(Oxygen Desaturation Index)
ODI即氧减指数,是睡眠期间平均每小时呼吸暂停,血氧下降的指数。在睡眠期间如果监测到的血氧值比睡前血氧平均值低4,持续时间≥10s,则判定为1次氧减事件。
RERA(respiratory effort related arousals)
RERA即呼吸努力相关微觉醒,指未达到呼吸暂停或低通气标准,但有时间≥10 s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。
睡眠呼吸暂停分类
OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征):占睡眠呼吸暂停患者的绝大多数,导致因素有先天性上呼吸道狭窄、鼻息肉、舌体肥大、软腭松弛、肥胖等。
CSAS(中枢性睡眠呼吸暂停综合征):占睡眠呼吸暂停患者的4%-10%,绝大多数是因为先前就患有神经系统或运动系统的疾病。
MSAS(混合性睡眠呼吸暂停综合征):同时具有阻塞性和中枢性两种特征,并且先出现中枢性后出现阻塞性呼吸事件。
做完睡眠监测报告后,如何选择适合的家用呼吸机呢?目前家用呼吸机主要分为单水平睡眠呼吸机和双水平无创呼吸机两种。
单水平呼吸机适用于大部分的鼾症患者和OSAHS患者。一般来说,我们使用家用呼吸机的目的就是解决睡眠时的呼吸暂停问题,而单水平呼吸机正是解决此类问题的“专家”。
双水平呼吸机适用于肺部疾病患者(如慢阻肺)和重度睡眠呼吸暂停综合征患者、中枢性睡眠呼吸暂停患者。你如果对于舒适度的要求非常高,也可以考虑双水平呼吸机。