为什么要扩张宫颈孕妈不能承受之重：宫颈机能不全怎么办？
最近，沈阳菁华医院产科收治了几位孕妈妈，她们都是因为相同的原因来寻求李秋玲院长的帮助：
●我孕期彩超检查一切正常，只是阴道分泌物较多、呈豆渣样，20周+4彩超提示宫颈有效长度只剩0.16cm，没有肚子痛，也没有流血，为什么会这样？
●我孕期反复阴道流血，21周晚上睡前突然阴道流出少量粘液，无宫缩，彩超提示有效宫颈管长度变短，仅剩0.67cm，为什么？
●做大排畸时彩超提示我宫颈有效长度1.67cm，明明之前检查都一切正常，这是什么原因？
术前宫颈管内口至外口均分离呈U型
术后有效宫颈长度2.6cm
术前宫颈中上段呈U形，下段有效宫颈管长约0.67cm
术后有效宫颈长约2.9cm
术前宫颈有效长度1.67cm
术后有效宫颈长约2.4cm
子宫或宫颈先天畸形，孕激素不足、多囊卵巢综合征，长期阴道流血或阴道炎症导致宫内感染者，做过宫颈锥切手术、多次术中机械性扩张宫颈、引产及急产导致的宫颈裂伤等均可发生宫颈病理性扩张和松弛。
针对宫颈机能不全，我们有两种治疗方法：
1.保守治疗：当患者出现宫颈机能不全但不具备手术条件或不能手术时可考虑保守期待治疗。
2.手术治疗：宫颈环扎术。
宫颈环扎术是用手术线捆扎宫颈以加固宫颈的手术，是目前针对宫颈机能不全的唯一有效术式。宫颈环扎术又分为经阴道和经腹手术：
多在孕后进行手术，原则上在14～16孕周进行，或在既往流产的妊娠周数前3～4周进行。
*若患者既往无不良孕产史，本次妊娠超声提示宫颈管有效长度变短、甚至内口开大、胎囊膨出，可在无宫缩、无阴道炎症情况下进行经阴道宫颈环扎术。
*若患者一次环扎术后再次出现宫颈内口开放，如果条件允许，在30周之前可以进行二次环扎手术以延长孕周。
理论上说，环扎线位置越高，越接近宫颈内口，预防宫颈机能不全的效果就越好。若孕妈一旦出现需要宫颈环扎的情况，一定要听从医生的意见，选择适合自己病情的手术方式。另外，宫颈环扎手术只是协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿生长带来的负荷，避免宫颈口扩张，延长孕周，改善妊娠结局，但仍有流产或早产的可能。
如果您有任何孕产问题，请到沈阳菁华医院8楼产科门诊，我们愿做孕妈的坚强的后盾，为您整个孕期保驾护航！