1、缝线分类
型号
我还是实习医生的时候就非常喜欢进手术室,和手术室的护士们关系也非常好。有一次我在台下看手术,台上的护士说“帮我开一包4号线吧”,于是我打开抽屉找“4号线”,然后拿起这个包装上有“4”的线说“是这个吗?”
图1:美国编号4-0,米制1.5,中国编号0号线
护士说不是。
正好台下的护士来了,然后拿起另一包线说“这个是4号线。”
图2:美国编号2-0/T,米制2.5,中国编号4号线
我感到非常困惑,这包线哪里写着“4”了。
为什么“2-0/T”的线又被叫做“4”号线?这要从不同地区对外科缝线型号的定义说起。如下表所示:在欧洲,缝线的型号是按照米制来编号,常见缝线由粗到细命名为3.5、3.0、2.5、2.0……,其最小直径分别是0.35mm、0.30mm、0.25mm、0.20mm……;按照美国的编号,这些线分别命名为0、2-0、2-0/T、3-0……;而按照中国编号,则分别叫做7号线、4号线(2-0和2-0/T都叫4号线)、1号线……
那么,什么情况下用中国编号,什么时候用其它编号呢?在实际工作中,丝线(简称“线”)通常用中国编号,而其它合成缝线使用美国编号。
图3: 丝线和合成线的编号
材料
2、缝线的包装
缝线的包装上有许多有用的信息,如下面两张图:
图7:普里林的内包装
图8:倒刺线外包装
缝线可以说是外科医生每天都在使用的手术用品。年轻医生们如果能够熟悉缝线的型号、材料和结构,并能够准确获取缝线包装上的信息,对手术的顺利完成一定大有帮助。
3、吸收线相关患者常问问题
1. 术后可吸收线多久吸收脱落?
答:一般20-40天自然吸收脱落,因个人体质差异,吸收的快慢也会有所不同。
老四(聚对二氧环己酮或聚二噁烷酮缝线(PDS)):这是目前唯一能提供伤口支持时间最长的可吸收缝线,可长达 6 周以上,支持伤口达 56 天,术后 180 内被机体完全吸收。
2.怎样使可吸收线快速吸收脱落?
答:多吃水果蔬菜,清淡饮食,及高蛋白食物;禁辛辣,煎炸,油腻刺激性食物。
3. 线断了,线头很扎人怎么办?
答:如果线已经断了,找医生剪掉线头即可。注意仪器不要触及伤口。平时要注意个人卫生,注意休息,避免剧烈运动。4.可吸收线没吸收,怎么办?会不会很痛?答:随着时间的推移,可吸收线会慢慢吸收。皮肤恢复过程中形成的瘢痕组织会随时间慢慢软化。如果实在没吸收,建议去医院就诊,检查后及时对症处理。对于身体敏感部位,拆线会有些不舒服,疼痛尚在忍受范围内。
4. 可吸收线没有吸收会有什么症状?
答:会有瘢痕疙瘩。皮肤外表凹凸不平。
5. 可吸收线周围出现红肿热痛,怎么办?
答:一般如果局部出现红肿热痛,那么是考虑有感染了,口服抗生素(特殊体制除外),或遵医嘱。通常可以先拆除可吸收线,然后局部用碘伏消毒,硫酸镁外敷减轻水肿对症处理。