作者：袁勋

上海中医医院

〖摘要〗供应室建设对于医院来说是非常重要的，是医院医疗安全的基础。在医院的平稳运行中，有必要加强对供应室的建设和安全管理，保障医院各项活动的顺利实施。本文分析了医院供应室建设及安全管理的重要性，针对供应室安全管理中存在的常见问题，从供应室建设前期准备，设备及人员配置，多部门协作机制及需求保障方案，科室制度建设，科室人员管理，科室物资管控6个方面提出医院供应室安全管理的优化策略。最终实现供应室安全管理中的硬件配备完善，人员素质过硬，文化建设和谐，制度不断完善，流程逐步清晰，实际操作方便，从而保障医院运营的安全，高效，节能，为医院高质量发展保驾护航。

关键词：医院；供应室；建设；安全管理

供应室是为医院各个诊疗科室提供供应服务的部门，负责各种无菌物品的供应，加强医院供应室建设，落实安全管理的措施，是提高医院诊疗工作水平和安全运行效益的必备条件。为了提升医院的医疗服务质量，保护医护人员安全，提高治病救人的有效性，医院需要着重在供应室建设中明确方向，制定安全管理的有效措施，提高医院的运行管理效果。

1 医院供应室建设及安全管理的重要性

医院供应室在诊疗器械物品清洗、物品消毒灭菌、无菌物品和器具供应和管理方面担负重要职能，在医院的运转中，供应室作为负责供应无菌物品的中心，具有保障功能。加强对供应室的建设和安全管理，可以协助医院提高医疗服务水平，强化了医院供应流程的规范性，提高了医院各种诊疗物品的消毒有效性，协助医院提高了医疗质量、护理质量[1]。医院及时供应各种医疗物品，包括药品、器械、消毒用品等，医护人员在诊疗过程中随时随地获取所需物品，提高了医疗服务的及时性和效率。建立科学的库存管理系统，供应室的库存水平满足了医院的日常需求，避免过多或过少的库存情况，因此提高了物品的利用率，保持了医疗服务的连续性。供应室建设中，制定和执行标准化的操作流程，每个环节都符合医学、卫生和管理的标准，减少了错误风险，避免潜在的医疗事故和交叉感染。供应室是存放医疗物品的地方，建设和管理供应室，按照严格的消毒标准和操作规程，提高了医疗物品的消毒有效性，减少了交叉感染的风险，根据医院的需求科学储备和采购医疗物品，医疗过程获取了全方位的支持，提高了医疗水平[2]。

2 供应室安全管理中存在的问题

医院供应室建设和安全管理中往往存在着场地面积布局不合理、科室沟通不足，负责人员不清晰的问题，供应室内过于拥挤或者布局混乱，会导致工作人员难以有效地进行物品分类。在储存和取用方面流程不畅，增加了工作人员的工作强度，可引发操作失误，增加了医疗事故的风险，供应室没有明确划分工作区域，不同种类物品混杂在一起，不利于快速准确的取用。不同科室的医护人员与供应室工作人员之间需要密切协作，但是当前沟通不足的问题，导致信息传递不畅，影响医疗服务的顺利进行，供应室难以准确预测各科室的需求，影响物品的合理储备，采购计划不合理[3]。供应室设备设施需要更新，维修，报废等，申请科室负责人具体是护理部、院感还是后保处要进一步明确，相关流程需要进一步清晰。

3 医院供应室建设和安全管理的优化策略

3.1前期准备，注重选址布局

明确医院供应室建设的标准，做好前期的调研准备，制定合理、科学的供应室布局方案，在具体的实践中，应根据与医院消毒供应中心管理相关的规范要求和验收标准等内容，进行供应室的建设和布局，明确场地要求，实现合理选址。场地一旦建好，再想要更改或者调整，影响极大。因此，在新院规划和老院改造规划初期，就应该对供应室的布局做整体规划，根据医院规模以床位数，规划供应室的面积，应选择邻近诊疗科室的位置作为供应室，最好将供应室设置在住院部和门诊部之间，以独立的区域建筑为主，根据场地的实际面积和形状，划分和布局各个区域。

供应室建筑应具有良好的通风环境、采光环境，排气条件便捷，周边无污染源，保持周围环境的清洁。区域内设备设施的用电、排水、有害气体排放和地面承重，对基建的建设有一定要求，设计环节应该预留相关通道，预留用电配额，尤其是预留维修空间。地面应采取硬化处理的方式，并配备建设了绿化带等设施。在对医院供应室进行建设和合理布局的研究中，要从清洗、消毒、灭菌、无菌储存、包装制备、卫生材料存储、发放、质检、一次性使用无菌用品库、更衣室等多个层面，进行合理的布局和建设。严格的实施分区制，设置污染区、清洁区、无菌区，要在布局中，遵循着单向流程的思想，避免出现病毒交叉、病毒逆行的问题[4]。

例如，上海市中医医院嘉定院区供应室建设中，前期的布局中，要构建污染递减、污染逐渐净化的流程，人流应该从洁到污，物流则需要按照从污到洁的原则，进行流程布局，在污染区的规划中，该区域要负责回收、重复使用的诊疗器械物品和器具，并进行分类清洗消毒。清洁区是针对去污后的物品进行处理的区域，例如器具物品、诊疗器械等，均需要在清洁区进行后续的检查，装配包装灭菌，其中还涵盖了敷料制作的工作内容，也是在清洁区完成的。无菌区是负责对无菌物品进行存放保管的区域，在该区域内发放无菌物品，支持医院诊疗活动的开展[5]。

3.2设备配置方案

在建设医院供应室的过程中，需要由专业的人员对设备设施进行合理的配置、安装调试，制定设备配置的科学计划，在实际供应室设备设施安装到位、正常启用前，要做好严格检测，确保供应室的相关设备设施清洗消毒各项指标达标。设备设施由专人负责，供应室设备操作人员需要按照操作规程的要求，做日常的使用和维护，做好记录。设备管理部对设备设施定期进行巡视，提供原厂的保养及维修，加强对设备的计量认证监管，记录设备设施的有关信息。

例如在灭菌器的管理中，需要严格的遵守特种设备安全监察条例的要求，进行规范化的管理，按照压力容器安全技术监察规程中提出的明确规定，安装和调试灭菌器。特种设备达到使用年限后，应强制报废，避免发生危险。选择的灭菌器应该具备合格的资质，由国家质量监督检验检疫局经过质量验证验收后，取得合格的成果，才能够投入到医院供应室的使用。使用过程中每年需要做相关计量检测，对于发生故障维修的设备，要重新做相应质量鉴定，通过后才能再次使用。

操作人员需要经过系统的培训并且持证上岗，经过特种设备安全监督管理部门的考核，达到一定的专业化水平后，严格的约束自身的规范行为。根据操作规程的要求进行各项操作活动，提高特种设备运行的安全水平，在下收下送车辆设备设施的管理中，做好消毒工作，配备数量充足的车辆，在使用之后，应使用含有效氯500mg/L的消毒液进行全面的擦洗，将车辆清洁干净后，使用紫外线照射一小时，清除细菌，预防细菌的滋生和传播。在医院供应室设备的配置中，要建立起医院污水处理管网，对供应室产生的污水进行集中化的处理[6]。

3.3加强专职管理，多部门协调

供应室应有专职负责人，申报采购需求，补充供应室的资源。医院管理部门根据需求制定采购计划，保证物资充足，提高医院供应室的运行水平，提倡跨科室的协同作业，促进信息共享，保证工作流程的顺畅，定期进行与各科室的沟通，了解医院各部门的实际需求，包括医疗物品、设备等，科学地制定采购计划，根据采购计划，及时进行物资的补充和更新，满足医院不同科室的需求。协同作业和信息共享。召开医院供应室相关会议，邀请各科室代表参与，建立跨部门的沟通渠道，在共同讨论中，解决潜在的问题，促使供应室的顺畅运行。

该过程中要建立沟通平台，利用现代技术手段，方便各科室与供应室之间实时沟通，及时传递订单、库存信息，提高信息共享效率。建立协同管理的具体规程和流程，明确不同科室与供应室之间的协作关系，实现责任区分和合理分工，提高协同作业的效率。审查供应室的工作流程，寻找不足问题，改进瓶颈并进行优化。在各科室和供应室中设立专门的联络人，负责沟通和信息的传递，双方要迅速而准确地响应对方的需求[7]。

3.4加强供应室安全管理制度体系建设

在现代医疗行业的发展中，医院有必要注重对供应室的建设和后续的安全运行，制定安全管理的制度方法，提高工程师安全管理的有效性，在制度的约束和保障作用下，促使医院的稳定运转。在建立供应室安全管理制度时，应制定突发事件的应急预案，完善各项制度内容，例如岗位职责制度、操作规程制度、消毒隔离制度、质量监测制度、设备和器械管理制度、对外来医疗器械进行管理的制度方案。

落实职业安全防护管理制度和措施，注重对质量管理责任的追溯，记录质量控制的全过程，以保证供应物品的安全性，在制度建设中，要落实人员的具体职责，由具备较强专业能力和一定资质的人员，负责供应室的安全管理岗位任务[8]。

3.5加强人员管理，建设专业团队

为了提高医院供应室的安全管理水平，有必要在实践中，加强对供应室工作量的分析，结合各个工作岗位的需求，加强人才配置，提高人才管理水平。将有职业资格的护士、消毒工作人员等，科学、合理的充实到供应室的安全管理人才队伍当中，制定常态化的培训计划，提高供应室工作人员的岗位能力，使其掌握多项知识和技能。

例如在各类诊疗器械、器具和物品的管理中，要做好清洗、消毒工作，掌握灭菌的知识，对于此类工作的操作规程加强掌握，提高职业安全防护工作的水平。要对医院感染预防和感染控制的相关知识进行学习，邀请专家学者，对供应室的工作人员进行培训，建立起继续教育的机制，促使供应室的工作人员能够在系统的培训中不断的更新知识，革新落后的思想观念，提高自身的专业能力，促使医院供应室的安全管理工作顺利实施、稳定运转[9]。

3.6注重对物品的安全管理

在医院供应室的运行中，以提高医院供应室的安全运行水平为目标，要在安全管理中着重对物品进行监管，例如污染物品、清洁物品、无菌物品，在污染物品的管理中，应做好分类和清洗工作。污染物品是已经受到了病原微生物污染的物品，很有可能会出现污染扩散的现象，其中有患者使用过的医疗器械、运输车运输容器、布类包装等，属于污染物品。在安全管理中针对此类物品，要加强安全监管，做好对污染物的分类，根据污染物的性状、材质、污染程度，分类清洗污染物，从去污、去热源、去洗涤剂、精洗步骤中，提高清洗消毒水平。灭菌工作的实施，以清洗消毒作为开端，清洗消毒的效果决定了最终的灭菌效果和供应室的安全水平，因此在器具的清洗消毒中，要由专人做好把关工作，提高对供应室物品的安全管理水平。清洁物品指的是已经完成了清洗和消毒一系列处理之后质量合格的物品，在清洗环节使用到了化学方法、物理方法，尽可能的去除物品中的有机物、微生物、无机物，使其降到较为安全的水平标准内。例如医疗器械、运输车、医疗容器、洗衣房清洗消毒的手术敷料、外购的医疗卫生产品等，清洁物品的处理和储存均要在清洁区进行。裸露状态的器械在进行包装之前，应避免二次污染的问题，包括操作人员的手、空气中的微生物、台面等，均有可能对器械造成裸露污染，应着重做好安全管理工作，保持清洁物品的安全性。

在无菌物品的安全管理中，管理者需要针对已经经过了灭菌处理结果合格的物品进行重点关注，从灭菌器中将高压灭菌后的物品取出之后，对化学检测包是否合格进行查看，判断其中是否存在松散、破损、潮湿等问题，如果出现了无菌包掉落在地上或是与污染物品相接触，均说明此次灭菌操作失败，需要进行重新灭菌。分类放置无菌物品，保持位置固定，按照有效期的先后顺序进行物品的排列，将无菌物品存储在干燥、清洁、温度和湿度适中的环境中，温度应控制在20 ~25℃之间，相对湿度则不应超过60%。在洁净的柜内货架上存放物品，物品距离地面的高度为20~25cm距离，墙面的距离为5~10cm，与天花板之间应保持50cm的距离，提高医院供应室的安全管理水平，分开放置已灭菌和未灭菌的物品，遵循着先进先出的原则进行发放，避免出现过期的无菌物品投入到诊疗活动中的情况，造成安全事故。向临床发送无菌物品之前，必须要采取密闭运送的形式，使用专用的容器或车，保持运送工具的清洁性，将洁净物品和污染物品分开存放和运输，提高物品的安全管理有效性[10]。

结论

综上所述，在现代化医疗行业的发展中，加强对医院供应室的建设，构建起健全的安全管理体系，成为了前瞻性的因素，决定了医院是否能够实现平稳的运转和长远的发展。在具体的实践中，医院供应室建设安全管理工作，要将精细化的理念贯穿到全过程当中，提高医院供应室的建造水平，配备完善的硬件设备，落实安全管理的有效措施，营造高效运转、安全运行的医院环境。

参考文献：

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[5]谭燕玲. 极速生物阅读器对基层医院供应室灭菌效果的临床研究[J]. 全科护理,2021,19(16):2222-2224.

[6]谭士群. 案例法在医院供应室教学中的应用[J]. 药店周刊,2021(22):185.

[7]尚慧敏. 医院消毒供应室护理质量控制对院内感染率的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(18):3013-3015.

[8]廖艳. 探讨强化供应室消毒管理预防医院感染的重要性[J]. 母婴世界,2021(15):277.

[9]郑玲光,罗璐红,何丽美. 目视管理对供应室降低医院感染的效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(4):108-109.

[10]沈艳霞. 消毒供应室质量控制在医院感染控制中的应用效果观察[J]. 养生大世界,2021(24):252.