老王老李和老张都已年逾70，也是多年的前列腺增生病友了，平时都相约一起复查和打牌，但是这一周都没看到老王了，他们还有点纳闷，于是和老王联系了一下。结果发现老王住院了。几位老友相约在医院探望老王。其实大家平时前列腺症状都控制的挺好，没想到老王先出现了前列腺增生的进展——急性尿潴留。然后医生为他进行了保留导尿，并嘱咐他，这个导尿管要插一个礼拜才能拔掉，还要配合吃药，不然一会还尿不出。

    老王整个人都emo了，他觉得特别丢脸，他躺在病床上都不想动，觉得带这个袋子走来走去实在是太丢脸了，没脸见人了，看到几个老朋友过来看他也是闷闷不乐，不想说话。

    老张率先开口打破沉默“老王你这次咋回事啊，怎么好好的就来医院插尿管了？”老王一脸不爽，“其实我上半年排尿控制的不错，不过我这个人嘛，比较担心吃药的副作用，后来停了3个月，然后正好昨天女儿女婿从外地旅游回来，给我买了当地的特产名酒，我就忍不住喝了点，结果一整天没有尿，也尿不出来，我当时感觉差点被尿憋死。”

    “然后我是晚上到医院急诊进行的导尿嘛，我以为导尿完就结束了哇，没想到他还要让我多带一周，我感觉这可不行，我在小区里面被人看到岂不是要被人笑掉大牙的。我白天去泌尿外科就诊，让医生干脆把我收进医院好好查一查。”

    听了老王的话，几个老友也是面面相觑，本来打算停药的计划暂时搁置，并且表示再也不喝酒了。然后他们找到了负责老王的医生，询问了老王为啥尿管需要插这么久？

    医生向他们解释到：“其实并不是每个人都需要保留导尿这么久的，偶尔一次的尿潴留问题不大，但是老王这个情况呢稍微有点特殊，他的膀胱来的时候涨的很大，明显已经非常失代偿了，保留导尿时间长一点，有助于他膀胱功能的恢复，就像一个脱力的运动员，也要给他一些喘息的空间。”

    “此外也不能无限制的把尿管插在上面，因为保留尿管时间长了以后，尿路感染的概率会明显的增加。”

    “而老王不愿意插尿管的原因其实还有一个，就是不适感，男性由于尿道比较长，而且有比较丰富的神经，所以比较敏感，尿管在身体中，就会引起很厉害的不是，特别是有的患者会出现漏尿的情况，理论上尿管在身体中，尿液就会从尿管中流出，但是，尿管本身是一个异物，身体会自然的想要把这个尿管排出来，就会出现膀胱痉挛的症状，此时最典型的表现就是尿液从尿管边上漏出来，导致患者行动不便。”

    “我们对老王的检查也差不多结束了，没有特别大的问题，但是还是要规律服药，并且避免饮酒，今天就准备给老王回去了，我们不要担心这个尿管形象的问题，为了身体健康，还是要保留导尿一段时间的。”

    医生告诉老王，不要因为保留导尿而害羞，虽然我们是西医，但是最早的尿管还是中国伟大医生发明的呢。

    这位大医生就是我们的药王孙思邈，他发明了葱管-口吹式导尿术。据说有一天，孙思邈的一位病人痛苦不堪、急匆匆跑来找他看病，了解到他已经连续两天不能顺畅排尿，孙思邈一时也无特别好的办法，忽然扭头看到自家庭院外面田里种的葱，灵光乍现，取新鲜葱苗，去除尖端，由中折断，缓慢插入患者尿道。但是葱管柔软，不能突破尿道阻隔进入膀胱，他用嘴对着葱管往里猛地吹气。不一会儿，尿液顺利流出，患者痛苦解除。这可能是世界上最早的导尿术。于是便有了历史记载“凡尿不在胞（膀胱）中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈”。——唐·孙思邈《备急千金要方》。那根葱也成为了最早的“导尿管”。

    随后，导尿管经历了数个世纪的发展，发展到了现代所使用尿管的雏形，从纺织纤维到橡胶到乳胶，导尿管的材料也经历了多次变革，最终成为了现在大家常用的气囊导尿管。而后随着无菌术、外科护理等进步，导尿术的应用和实践越来越广泛。

此外医生还嘱咐老王回家有还要注意一些事情：

1，保持外阴及尿道口的清洁：每日清洁尿道口，用温水清洗，并保持干燥。除常规清洁外，还可以使用生理盐水或碘伏棉球擦拭会阴部及尿道口，每天1-2次。

2，定期更换尿袋：一般情况下，尿袋每周更换一次。更换尿袋时应避免污染，防止感染。

3，保持引流通畅固定：避免导尿管受压、扭曲、堵塞。导尿管应妥善固定，可以请医务人员帮忙使用导管贴或弹力胶布二次固定在大腿上，避免尿管脱落、牵拉等。

4，及时排空尿袋：当尿袋内尿液过满而未及时倾倒可能导致细菌滋生、尿液逆流，从而致尿路感染。当尿液达到尿袋三分之二满时就应及时倾倒尿液。倒尿时，放尿口不要接触收集容器，倒完后将尿袋的开关及时关闭。

5，清淡饮食：减少含钙高或含草酸盐高食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免产生尿路结石。

6，多饮水：尽量保持每日尿量2000ml以上，勤变换体位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防尿路感染的发生。

7，训练膀胱功能：长时间留置导尿管，患者的膀胱可能会随着时间的推移出现懒惰的现象，即功能下降，这可能会对拔除尿管后恢复排尿造成不利。可以通过以下方法进行膀胱训练：‍‍

（1）间歇性夹管训练：间歇性夹闭引流管，阻断引流，一般每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，逐渐延长排尿时间，促进膀胱功能的恢复。

（2）腹肌训练：患者取坐位，身体前倾，腹部放松，收缩腹部肌肉，向膀胱方向用力，用意念感觉排尿过程，忽略导尿管的存在，从而达到正常排尿状态。

（3）缩肛训练：练习盆底肌，做缩肛动作，只需收紧肛门，就像平常想排便又紧紧憋住大便的那种感觉，收紧后尽量往上提，大概持续5-10秒钟，然后放松5秒，提松各为1次，10次为1组，每天持续2-3组。

    医生提醒老王，如果在留置导尿期间，出现泌尿道感染的症状，如发热、尿道疼痛伴烧灼感、尿液浑浊、血尿、脓尿或尿道口有渗漏等情况，请及时到医院就诊。