现在居家留置导尿管患者越来越多,但家庭护理现状却不容乐观,照顾者缺乏专业知识和护理照顾常识,如果护理不当,就会大大增加导尿管相关尿路感染的风险,不但增加了患者的痛苦,还加重了经济负担。
究竟如何护理导尿管呢?作为家属是不是有以下疑问:
尿管多久更换一次?
导尿管的日常如何进行护理?
尿管的日常护理
一、尿管的种类
1、目前临床上常用气囊尿管,导尿管型号按照外径的周长分6F~30F共13个规格型号,目前我院临床上常用的导尿管材质有天然乳胶和硅胶2种。根据患者病情选择不同型号和不同材质的导尿管。
2、导尿管的更换频次
(1)不同材质的导尿管更换时间不同,乳胶导尿管建议两周更换一次,硅胶导尿管建议一月更换一次,最好依据导尿管说明书的建议更换。
(2)如发生感染、阻塞、漏尿等情况,需实时更换。
二、妥善固定尿管与尿袋
1、尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧,可使用3M弹力胶粘贴,防止尿管滑脱、牵拉损伤尿道。
可使用以下方法固定:
2、日常活动时,尿袋可使用别针或其他固定材料固定于衣角或裤腿。尿袋位置应低于膀胱水平(低于腰部),站立时最好在膝部位置,防止尿液逆流。
3、卧位时可使用别针悬挂床旁,尿袋依然低于膀胱水平且放尿口不得接触地面,避免感染。翻身时应靠近尿管,检查尿管长度是否足够,以免牵拉尿管损伤尿道。
三、保持清洁卫生
1、早晚各使用温水清洗会阴部及尿道口,需擦拭靠近尿道口的部分导尿管,且应由尿道口处开始向外部方向擦拭。
2、排便后应及时清洗肛门及会阴部皮肤。
3、尿管应定期更换,更换频率由尿管材质决定。
4、留置尿管可进行淋浴,但不要泡澡,不要将导尿管浸泡在水中。
四、及时倾倒尿液
当尿液至尿袋三分之二满时应及时倾倒尿液,倒尿时,放尿口切记不要碰触到收集容器,倾倒后将尿袋开关及时关闭。尤其夜间应注意不要图方便,将尿袋整晚开放。
五、尿液的自我观察
1、当尿液浑浊,出现絮状物、沉淀、结晶,血尿,或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时应及时就医。
2、病情允许情况下,每日饮水量应达2000ml以上,以达到内冲洗目的,可有效预防感染及堵塞。
更换尿袋
一、尿袋的种类
1、普通一次性引流袋(普通尿袋),各大医院常用的普通尿袋,容量一般为800~1000ml,需要每7天更换一次。
二、尿袋的更换
1、更换尿袋步骤如下:
(1)洗净双手,戴手套。
(2)铺垫单,以免弄脏床铺。
(3)反折尿管,防止尿液流出。
(4)拔出旧尿袋。
(5)准备3-4根碘伏棉签,由内向外消毒管口及外周。
(6)消毒完毕后插入新的引流袋,拧紧。
2、注意:操作过程中,手不要触及尿管内面及尿袋白色接头,以免感染。
留置尿管的常见问题
Q1
老人长时间留尿管,近期出现漏尿的
现象是怎么回事?
漏尿这种情况也是比较常见的。
1.考虑到尿道括约肌松弛。
2.尿管前端的气囊注水量是多少?
3.可能是尿管不通。
4.也有可能是型号偏小。
所以如果出现漏尿,建议您咨询专业的护士,或者到医院就医。
Q2
尿管出血我们要怎么处理?
尿管出血的原因,首先会考虑固定不当,翻身移位时牵拉尿管,引起尿道损伤。所以说!日常护理很重要。
一定要正确固定,避免牵拉。如果排除这个原因,那就有可能是自身疾病导致的尿管出血。这个时候,需要带患者尽快就医。
Q3
如果家里老人突然把尿管拔了,我们
怎么应急处理呢?
首先是确定尿管是否完整。可以把拔出来的尿管以照片的形式发给专业护士。如果管路完整没有折断,气囊也没有破裂,下一步就要观察老人可不可以自行排尿。尿道口有没有出血?
如果有少量的出血,不必太紧张,如果是大量出血或者出血不止,请及时就医。
然后是观察排尿情况六小时左右,如果还没有排尿或者尿的很少。在排除是饮水量不足导致的尿少后,如果出现下腹部腹胀,一定要及时就医,重新留置。
通过本期留置尿管护理居家护理小知识的学习,您学会如何观察和护理了吗?
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