1

尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧，可使用3M弹力胶粘贴，防止尿管滑脱、牵拉损伤尿道。

可使用以下方法固定：

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日常活动时，尿袋可使用别针或其他固定材料固定于衣角或裤腿。尿袋位置应低于膀胱水平（低于腰部），站立时最好在膝部位置，防止尿液逆流。

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卧位时可使用绳子或别针悬挂床旁，尿袋依然低于膀胱水平且放尿口不得接触地面，避免感染。翻身时应靠近尿管，检查尿管长度是否足够，以免牵拉尿管损伤尿道，且保持导尿管通畅，避免扭曲、打折导尿管。

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消毒：每日都需清洁患者的尿道口，即用蘸有0.5%碘伏的医用棉球轻擦患者的尿道口1～2次，并需擦拭距离尿道口3～5cm的导尿管位置。

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排便后应及时清洗肛门及会阴部皮肤。

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尿管应定期更换，更换频率由尿管材质决定。

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留置导尿管的患者是可以进行淋浴洗澡的，但不可泡澡，不要将导尿管浸泡在水中，且洗澡后需用0.5%碘伏消毒尿道口。

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当尿液浑浊，出现絮状物、大量血尿，或膀胱胀痛但尿袋内无尿时，应及时就医，且若有管道扭曲、打折、脱落等情况需及时纠正，必要时更换导尿管。

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病情允许情况下，每日总饮水量2000ml，以保证每日尿量充足，发挥冲洗尿管的作用，以免出现泌尿系感染。与此同时，嘱患者少喝或不喝浓茶，预防尿结石发生。

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留置尿管期间，请勿剧烈运动，避免引起管道摩擦造成出血或者脱管。

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如长期需使用抗凝药（低分子量肝素钙、那屈肝素钙、利伐沙班、阿司匹林、降纤酶等）的患者，在留置尿管期间都会比普通人容易出现血尿情况，如血尿明显时请及时就诊。

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对保留导尿管患者训练膀胱反射功能，即应用间歇性夹管方式将导尿管夹闭，每隔2～3小时打开引流管，使膀胱定时排空、充盈，促进膀胱功能恢复。夜间应注意不要图方便，将尿袋整晚开放。

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考虑到尿道括约肌松弛；

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尿管是否堵塞，观察尿袋里尿液的情况；

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导尿管刺激膀胱继而引发膀胱痉挛；

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尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征、小腹部胀痛。

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全身感染的症状：如寒战高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、全身酸痛无力等。

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首先是确定尿管是否完整。可以把拔出来的尿管以照片的形式发给专业医务工作者。如果管路完整没有折断，气囊也没有破裂，下一步就要观察老人尿道口有无损伤流血、是否可自行排尿。如尿管有破损，保留尿管及时到医院就诊。

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如果有少量的出血，不必太紧张，如果是大量出血或者出血不止，请及时就医。

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需观察排尿情况，如果还没有排尿或者尿得很少。在排除是饮水量不足导致的尿少后，如果出现下腹部腹胀，一定要及时就医，重新留置。