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医院换药室正在进行紫外线灯管消毒，一名外伤患者在不知情的情况下误入换药室等待换药，5分钟后，因紫外线照射产生的臭氧，患者出现出现头痛、胸闷等症状。

幸好路过的护士及时发现了换药室开着的紫外线灯，立马关闭紫外线灯的同时，打开门窗进行通风换气，好在发现及时，患者没有大碍。

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消毒是世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染五大关键措施之一，而且是最基础的防控措施之一。紫外线照射消毒是目前临床上应用较广的室内物理消毒方法之一，在医院内被各科室推广使用，如病房、治疗室、换药室等。

但紫外线对人体的眼睛和皮肤均有强烈的刺激作用，直接照射可引起眼炎或皮炎，而且照射时产生的臭氧对人体也有危害，易使人出现头痛、胸闷、恶心呕吐等症状。随着紫外线灯消毒的普遍应用，在临床中也出现一些紫外线照伤的事件。

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1.用途：

物体表面，室内空气，液体表面，及其他表面的消毒。

（注：目前临床应用紫外线灯除常规消毒外呢，如肿瘤患者，红眼病患者，坏死性筋膜炎患者，ICU患者，特护患者，白血病患者等等，都必须每天紫外线消毒2次。现在家庭也用于紫外线消毒，如家喂养宠物，卫生间的消毒等）

2.紫外线消毒作用机制：

①使DNA失去转换能力而死亡；

②破坏菌体蛋白质，使其光解变性；

③降低菌体酶的活性；

④使空气中的氧解离成臭氧。

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紫外线灯管是人工制造的低压汞石英灯管，将汞装入石英灯管内，通电后，汞气化放电而成为紫外线灯。

5-7分钟后受紫外线照射的氧气电离产生臭氧，增强了杀菌作用，因此消毒时间必须从灯亮后5-7分钟后，开始计时。适应的温度15度-40度，相对湿度50%-60%。

紫外线灯管的杀菌力与其波长有密切的关系，最佳杀菌波长为254纳米。常用的紫外线灯管有15、20、30、40W四种，目前临床用30W。

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1.空气消毒

①紫外线灯管可采用悬吊式，移动式灯架照射，照射前室内先清扫尘埃（紫外线易被灰尘微粒吸收），关闭门窗，人员停止走动；

②每10平方米安装30W紫外线灯管一只，有效距离不超过2m,照射时间为30-60min，从灯亮5-7分钟后开始计时。（注：消毒病房时，如有患者行走不便时的给予用床单，衣服，或者是报纸遮盖脸部）

2.物品消毒

将物品摊开或挂起，扩大照射面积，有效距离为1米，照射时间不少于30分钟。

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1.将紫外线强度测定仪置于灯管正中垂直1m处，开灯照射5分钟，仪表即可指出该点所受紫外线照射的强度。如灯管强度低于70微瓦/平方厘米时，应给予更换，一般3-6个月检测一次。

2.无强度测定仪，则建立使用时间登记卡，凡使用1000小时后必须更换紫外线灯管。

3.指示卡测定仪，将指示卡放在紫外线灯管垂直1米处，1分钟后，指示卡中间菱形图，由原来的白色变成紫色，即为合格，如变为浅紫色，或无变色，应更换灯管，一般每月检测一次。定期进行空气培养，以检查紫外线杀菌效果。

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1.保护眼睛，防止发生角膜炎、结膜炎，及皮肤红斑

照射时，嘱病人勿直视紫外线光源，可带墨镜或用纱布遮盖双眼，肢体用被单遮盖，如果裸露的肌肤被这类紫外线灯照射，轻者会出现红肿，疼痒，脱屑；重者甚至引发癌变，皮肤肿瘤等。同时，它也是眼睛的“隐形杀手”，会引起结膜炎，角膜发炎，长期照射可能会导致白内障。

2.加强使用紫外线消毒灯的管理

制定使用紫外线消毒的规章制度，完善工作流程，把消毒工作安排在固定的班次，固定的时间，责任到人，护士消毒时至少两人知晓，便于相互提醒，并做好签字记录。

3.悬挂标识，起到警示作用

紫外线消毒时，在门口悬挂明显标识，如紫外线消毒中，请勿进入，提示医务人员、保洁人员、患者及家属等勿入。

4.积极做好宣传教育工作

加强对医疗场所医务人员、保洁人员的相关知识培训。掌握正确的紫外线消毒的原理、方法和注意事项。在此强调加强院内患者及家属的健康宣教，护士在进行紫外线消毒前，应向患者及家属解释清楚，告知辐射的不良反应，请求配合。

5.护士应做好自我防护工作

不得使紫外线光源照射到人，以免引起伤害，如果是操作人员必须在现场，穿防护衣、佩戴防护镜。此外，工作人员忙碌时也应关好消毒的房间，避免无关人员误入，消毒30分钟后，关闭开关再行治疗或操作，以免发生不良反应。

6.加强监督指导

感染监控专职人员应经常深入临床一线，加强督查指导工作，在督查中及时发现潜在的隐患和薄弱环节，指导临床采取有效措施，及时纠正存在的问题，避免医院消毒工作流于表面形式。

7.保持紫外线灯清洁

在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，无污垢，一般每2周用95%酒精棉球擦拭一次，并登记擦拭日期，医院是一周擦拭灯管一次，关灯后必须间歇3-4分钟，再开启灯。

8.保持室内清洁干燥

用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度为20℃-40℃，相对湿度为40%-60%，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。

9.消毒时间

5-7分钟开始计时，关灯后，如需在开启，应间歇3-4分钟。完毕开窗通风。

10.保证消毒效果

为保证消毒效果，应每隔3-6月定时检测灯管照射强度，定期检测:70uW/cm2，新灯管强度≥90uW/cm2,使用中的强度≥70uW/cm2，低于70uW/cm2,要及时更换。

11.保证紫外线灯管正常运作

如有灯管不亮或接触不良及灯管支架已坏，监测不合格，立即找相关部门维修，保证工作不间断进行。

预防医院感染，是所有医务人员义不容辞的责任和义务，希望每一个医务人员都能正视紫外线消毒注意事项，用实际行动减少医院感染几率的同时，用心守护医院的每一位患者！

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