目前，飞行检查发现医疗机构违法违规问题的检出率普遍较高，若发现问题，医疗机构将面临较大数额的罚金，且给今后的发展带来一定影响。因此，医疗机构正逐渐调整管理理念，越来越重视医保物价领域的行为规范。

转变一：医疗机构不再一味追求经济收入，而是更加关注收费的合理性。飞检前，医院更加注重经济效益，容易造成科室的创收行为。飞检后，医院开始更加关注医疗行为收费是否合规合法。比如，以前科室开展新技术、购置新的检验检查设备时，从来不关注收费问题，现在则必须由医保物价科室核实收费合理后，才能开展和进行购置。

同时，医疗机构开始规范床旁检测、治疗项目收费，在各科室开展了床旁设备和检测项目统计梳理及收费自查自纠工作。医疗机构要求各科室结合设备仪器说明书，核对收费名称和标准，按照临床专业技术治疗方式、检查目的需求，制定治疗仪器使用适宜人群和治疗的标准，并对照物价收费文件规范床旁项目收费。对检测方法不明确、收费有疑问的项目，经价格管理委员会讨论后，再请相关专业科室参与协商，最终确定收费标准，并落实整改。

转变二：医疗机构更加重视医保物价管理。比如笔者所在医院，2019年9月飞检后，医院将物价科归入医保办成立医保物价科，壮大了管理人员队伍。通过在全院加强培训宣传，让临床医护人员自觉主动遵守医保物价政策规范。为了更好地规范医生行为，在医生医嘱收费界面设立弹框内容，标明收费中包含的项目。同时，将医保问题清单植入医生工作站系统，以时刻提醒每位医生遵循医保政策。

转变三：医疗机构开始注重加强建立健全医保物价规章制度。以笔者所在医院为例，2023年2月飞检后，医院建立起医保物价管理委员会，定期对医保违规数据进行分析，制定处罚机制，实施专项考核，并将考核结果与绩效、评优评先等科室和个人利益挂钩，以引起临床科室的重视。医保物价科还不定期通报日常检查中发现的违规问题。通过制度的建立健全，大大降低了科室违规行为的发生。

转变四：医疗机构由原来的怕花钱，不重视信息化建设，转变为大力推进信息系统建设。飞行检查反映出信息化建设的重要性。信息化建设前，科室主要依靠人工到病案科核实收费清单和报告单；信息化改造后，开通电子病历翻拍程序，通过翻拍病历、核查检验单和治疗单，大大减轻了科室的工作强度，提高了工作效率。同时，利用大数据筛查，医疗机构可以做好事前提示、事中监督、事后分析的全流程审核监管。通过做好医保信息接口，可以将医保局端的智能监控及时植入医生端，达到时时提醒风险点，违规行为早发现、早解决的目的。（ZGYB-2023.07）