患者,王女士,64岁,因反复阵发性心悸入院,心电图示:频发室早,入院诊断:心律失常(频发室早)、冠心病。王女士自诉常在夜间被惊醒,并感心慌不安、夜不能寐,心悸症状已经严重影响生活质量。入院后,主管医生予以规范药物治疗后,患者心悸症状未见明显改善。科主任李能信组织科内病例讨论后,决定为患者行射频消融术治疗。
科室副主任陆中义带领科内电生理团队为患者制定了详细的手术方案,并与家属充分沟通,王女士及家属同意接受手术治疗。手术过程中,陆中义凭借丰富的介入经验,在三维标测系统导航下,将磁定位型可调弯十极电极(EPYSET282)送至RVOT,行电生理检查及频发室性早搏激动标,准确定位,精准放电,干净利落地端掉了室早的“老巢”,早搏即刻消失。再次行心内电生理检查,未诱发其他心律失常及室性早搏。手术历时1小时12分钟,顺利完成。
术后第二天,患者康复出院。出院后,朱泽峰医生对王女士进行多次电话随访,王女士表示术后未再出现心悸症状,目前睡眠好,还能做家务,生活质量明显提高。科室回访小组上门为王女士复查心电图,无室早现象。
术中
陆中义指出,频发室性早搏不仅会使生活质量下降,还会诱发心力衰竭、猝死等。而对频发室性早搏的患者来说,药物治疗的效果往往并不理想,要想根治频发室早,唯有射频消融术。射频消融术是使用电极导管在心脏腔的某一部分释放射频电流,导致局部心内膜和心内膜下心肌凝固性坏死,从而达到根治心律失常的目的。此类微创介入手术不开刀不缝线,创伤小恢复快,目前已成为治疗快速性心律失常的首选方法。